確診腎病綜合征通常需要做尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血液生化檢查、腎臟超聲檢查以及腎穿刺活檢等檢查。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎病綜合征的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中的蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，可以初步判斷是否存在腎臟損傷。腎病綜合征患者尿常規(guī)檢查通常顯示尿蛋白陽(yáng)性，尿蛋白定性多在3+以上，部分患者可能伴有鏡下血尿。尿常規(guī)檢查操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用較低，適合作為初步篩查手段。

2、24小時(shí)尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量是診斷腎病綜合征的重要指標(biāo)，要求患者收集24小時(shí)內(nèi)的全部尿液進(jìn)行檢測(cè)。正常人24小時(shí)尿蛋白定量小于150毫克，而腎病綜合征患者通常超過(guò)3.5克。這項(xiàng)檢查能準(zhǔn)確反映患者蛋白尿的嚴(yán)重程度，對(duì)疾病診斷和療效評(píng)估具有重要價(jià)值。檢查前患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，女性患者應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期。

3、血液生化檢查

血液生化檢查包括血清白蛋白、血脂、腎功能等指標(biāo)的檢測(cè)。腎病綜合征患者血清白蛋白常低于30克/升，同時(shí)伴有高脂血癥，表現(xiàn)為膽固醇和甘油三酯升高。腎功能檢查可以評(píng)估血肌酐和尿素氮水平，了解腎臟濾過(guò)功能。這些指標(biāo)不僅有助于診斷，還能評(píng)估疾病嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、腎臟超聲檢查

腎臟超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)的影像學(xué)檢查方法，可以觀察腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及血流情況。腎病綜合征早期腎臟超聲可能顯示腎臟增大，回聲增強(qiáng)；晚期可能出現(xiàn)腎臟萎縮。超聲檢查還能排除腎靜脈血栓等并發(fā)癥，對(duì)鑒別診斷有重要意義。檢查前患者通常不需要特殊準(zhǔn)備，操作簡(jiǎn)便安全。

5、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是明確腎病綜合征病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)獲取少量腎組織進(jìn)行病理檢查。這項(xiàng)檢查能確定腎小球病變的具體類型，如微小病變型、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等，對(duì)指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后至關(guān)重要。腎穿刺屬于有創(chuàng)檢查，需要在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后患者需臥床休息24小時(shí)，觀察有無(wú)出血等并發(fā)癥。

確診腎病綜合征后，患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，預(yù)防感染，遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。水腫明顯時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入，記錄每日尿量和體重變化。保持良好的作息習(xí)慣，避免使用腎毒性藥物，積極配合醫(yī)生治療。