腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力、病理性因素及特殊人群易感性等原因引起。主要有外力撞擊、骨密度降低、疲勞性損傷、骨骼疾病、兒童及老年人骨骼脆弱等因素。

1、外力撞擊

直接暴力是腿骨折最常見原因，如車禍、高處墜落或重物砸傷等突發(fā)外力作用，可能導(dǎo)致脛骨、股骨等部位粉碎性或橫斷性骨折。此類骨折常伴隨劇烈疼痛、畸形及活動受限，需立即固定患肢并就醫(yī)，通過X線或CT明確骨折類型后，采用石膏固定或手術(shù)復(fù)位治療。

2、骨密度降低

骨質(zhì)疏松患者因骨量減少、微結(jié)構(gòu)破壞，輕微跌倒即可發(fā)生股骨頸或脛骨平臺骨折。表現(xiàn)為局部腫脹、無法承重，可通過雙能X線吸收法檢測骨密度。除骨折處理外，需長期補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，并遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。

3、疲勞性損傷

長跑運動員或新兵訓(xùn)練等重復(fù)應(yīng)力可能引發(fā)脛骨應(yīng)力性骨折，初期為運動后隱痛，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。核磁共振可早期診斷，治療需停止訓(xùn)練6-8周，配合低溫沖擊治療儀緩解炎癥，后期逐步恢復(fù)負(fù)荷訓(xùn)練。

4、骨骼疾病

骨腫瘤、骨髓炎等疾病會導(dǎo)致病理性骨折，輕微外力即發(fā)生斷裂，常伴夜間痛、發(fā)熱等癥狀。X線可見骨質(zhì)破壞灶，需通過穿刺活檢明確病因。原發(fā)病治療如腫瘤切除配合放療化療，骨折處采用髓內(nèi)釘固定，同時使用注射用帕米膦酸二鈉抑制骨破壞。

5、特殊人群易感

兒童骨骼韌性高易發(fā)生青枝骨折，老年人因協(xié)調(diào)性差易跌倒致髖部骨折。兒童需家長注意游樂設(shè)施安全，骨折后多采用彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)治療。老年患者建議居家防滑改造，髖部骨折需48小時內(nèi)手術(shù)，術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。

預(yù)防腿骨折需根據(jù)風(fēng)險因素針對性干預(yù)，青壯年避免高風(fēng)險運動，中老年加強平衡訓(xùn)練并定期檢測骨密度。骨折后康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐步增加負(fù)重，補充富含鈣質(zhì)的牛奶、西藍花等食物，避免吸煙飲酒影響骨愈合。若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白等異常需立即復(fù)診。