牙齒松動伴隨疼痛可能與牙周炎、外傷、根尖周炎、骨質(zhì)疏松或頜骨囊腫等因素有關(guān)。牙齒松動疼痛通常由牙齦萎縮、牙槽骨吸收、炎癥擴散、創(chuàng)傷或腫瘤壓迫等原因引起，需結(jié)合具體病因采取治療措施。

1、牙周炎

長期口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積，引發(fā)牙齦炎癥并逐步破壞牙周組織。牙周炎可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)牙齒移位。治療需通過齦上潔治術(shù)清除菌斑，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，必要時需進行牙周翻瓣手術(shù)。

2、外傷

牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷或牙根折斷。外傷性松動常伴隨明顯疼痛和咬合不適，可能出現(xiàn)牙齦撕裂或牙齒變色。需及時拍攝牙片檢查損傷程度，輕度松動可通過牙弓夾板固定，嚴(yán)重根折則需拔除患牙后修復(fù)。

3、根尖周炎

齲齒未及時治療引發(fā)牙髓壞死，感染擴散至根尖區(qū)形成膿腫。患者會出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹，X線顯示根尖陰影。治療需開髓引流后完成根管治療，配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片，膿腫形成時需切開排膿。

4、骨質(zhì)疏松

全身性鈣質(zhì)流失會影響頜骨密度，導(dǎo)致牙齒支撐力下降。這類松動多為多顆牙同時出現(xiàn)，可能伴有關(guān)節(jié)疼痛或身高縮短。需檢測骨密度后補充碳酸鈣D3片，日常增加奶制品攝入，嚴(yán)重者需注射唑來膦酸注射液。

5、頜骨囊腫

頜骨內(nèi)病理性囊腔增大壓迫牙根，造成漸進性牙齒松動。早期多無癥狀，后期可能出現(xiàn)面部膨隆或神經(jīng)麻木。需通過CBCT確定范圍后手術(shù)摘除囊腫，較大缺損需植入人工骨粉，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙線清潔，避免咀嚼過硬食物。建議每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦紅腫或牙齒敏感及時就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，孕婦應(yīng)注意鈣質(zhì)補充。夜間磨牙者需佩戴咬合墊，吸煙者應(yīng)戒煙以減少牙周疾病風(fēng)險。若松動牙出現(xiàn)自發(fā)痛或溢膿，須立即到口腔科處理。