早上起來嘴里有一嘴血可能與牙齦炎、口腔潰瘍、牙周炎、鼻咽部出血、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷?？谇怀鲅ǔ１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、黏膜破損、牙齒松動(dòng)、鼻腔分泌物帶血或皮下瘀斑等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織因菌斑堆積引發(fā)的炎癥，刷牙時(shí)易出血。長期口腔清潔不足、牙結(jié)石刺激可導(dǎo)致牙齦邊緣紅腫，晨起可見血跡附著于牙齒或唾液。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等控制感染，日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、口腔潰瘍

口腔黏膜破損形成的潰瘍面在夜間可能滲血，尤其創(chuàng)傷性潰瘍或阿弗他潰瘍。進(jìn)食尖銳食物劃傷、維生素B缺乏等均可引發(fā)，潰瘍中心呈黃白色伴周圍充血?？删植客磕ㄇ材蔚驴谇卉浉唷⒅亟M人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，避免辛辣刺激食物。

3、牙周炎

牙周袋內(nèi)炎癥波及牙槽骨時(shí)，可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。伴隨牙齦退縮、牙齒移位，嚴(yán)重者晨起枕邊可見血漬。需進(jìn)行牙周刮治，必要時(shí)輔助鹽酸米諾環(huán)素緩釋片、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物，定期復(fù)查牙周狀況。

4、鼻咽部出血

鼻腔或咽部夜間出血倒流至口腔，常見于干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲患者。室內(nèi)空氣干燥或高血壓可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂，血液經(jīng)后鼻孔流入咽部。建議保持環(huán)境濕度，鼻腔涂抹紅霉素眼膏保護(hù)黏膜，排查鼻咽部病變。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、白血病等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦滲血不易止住，伴皮膚瘀點(diǎn)、乏力。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如免疫抑制劑或化療方案，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血加重。

日常應(yīng)注意使用含氟牙膏配合牙線清潔口腔，每年進(jìn)行1-2次口腔檢查。飲食避免過硬過熱食物，高血壓患者需控制血壓平穩(wěn)。若反復(fù)出現(xiàn)口腔出血或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即就診血液科或耳鼻喉科，排除全身性疾病可能。夜間可使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%，減少黏膜干燥破裂風(fēng)險(xiǎn)。