左后背肩胛骨下方疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病或心絞痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致左側(cè)肩胛下肌、菱形肌等肌肉勞損，表現(xiàn)為局部酸痛或刺痛，活動時加重?；颊呖蓢L試熱敷緩解癥狀，避免提重物及過度拉伸。若疼痛持續(xù)超過一周，建議就醫(yī)排除其他病因。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性疼痛至肩胛區(qū)。常伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀?？赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸部牽引、物理治療，必要時使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。

3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

胸椎關(guān)節(jié)錯位可能刺激肋間神經(jīng)，導(dǎo)致單側(cè)肩胛骨下方銳痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時加劇。需通過X線或觸診確診，中醫(yī)正骨手法或康復(fù)訓練可改善癥狀。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛，少數(shù)患者表現(xiàn)為左側(cè)疼痛。多伴有右上腹壓痛、飯后腹脹等癥狀。腹部超聲可確診，輕癥可用消炎利膽片，嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左側(cè)肩胛區(qū)壓榨性疼痛，常伴隨胸悶、氣短。心電圖和心肌酶檢查可鑒別，確診后需服用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時行冠狀動脈介入治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間伏案工作，每1-2小時進行肩頸拉伸。睡眠時選擇合適高度的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。若疼痛伴隨發(fā)熱、呼吸困難或胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)。飲食上減少高脂食物攝入，適度運動增強背部肌肉力量，但急性期應(yīng)暫停劇烈活動。