小孩體溫38.8攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，避免使用酒精或冰水?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭幫助散熱，同時(shí)減少衣物包裹，保持皮膚透氣。監(jiān)測(cè)體溫變化，若擦拭后30分鐘體溫未降或繼續(xù)升高，需考慮其他措施。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)增加水分流失，家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察排尿情況，若4小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或尿液呈深黃色，提示可能存在脫水。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。

3、調(diào)整環(huán)境

保持室溫22-24攝氏度，使用加濕器維持濕度50%-60%。避免直吹冷風(fēng)或過(guò)度保暖，關(guān)閉空調(diào)出風(fēng)口對(duì)準(zhǔn)患兒的區(qū)域。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)低室溫1-2攝氏度，但需避免溫差過(guò)大。

4、藥物退熱

體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔至少4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥，用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。

5、就醫(yī)評(píng)估

若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)，伴隨皮疹、抽搐、嗜睡、嘔吐或呼吸急促，需立即就診。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)緊急就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)或病原學(xué)檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物治療原發(fā)感染。

發(fā)熱期間建議選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食。保持每日12-14小時(shí)睡眠，恢復(fù)期減少劇烈活動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄體溫變化曲線(xiàn)及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。注意觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)眼神呆滯、拒絕飲水或皮膚瘀斑等危重表現(xiàn)，須立即呼叫急救。