灰指甲通常是指甲真菌病，可遵醫(yī)囑外用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等藥物進行治療。甲真菌病主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落。

1、鹽酸阿莫羅芬搽劑

鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于由皮膚癬菌引起的甲真菌病，其成分能破壞真菌細胞膜結(jié)構(gòu)。使用前需銼薄病甲，每周用藥1-2次?？赡艹霈F(xiàn)甲床灼熱感等不良反應，孕婦及哺乳期女性慎用。該藥對白色念珠菌感染也有抑制作用。

2、環(huán)吡酮胺乳膏

環(huán)吡酮胺乳膏對毛癬菌、表皮癬菌等致病真菌有廣譜抗菌作用。每日涂抹患處1-2次，需持續(xù)使用至新甲完全長出。用藥期間可能出現(xiàn)局部紅斑或脫屑，避免接觸眼睛?？膳c抗真菌口服藥聯(lián)合治療嚴重感染。

3、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏通過抑制真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用，適用于紅色毛癬菌感染導致的甲損害。每日睡前涂抹并包扎，療程需3-6個月。用藥后偶見瘙癢或刺痛感，糖尿病患者使用需加強血糖監(jiān)測。對唑類藥物過敏者禁用。

4、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏對須癬毛癬菌等常見致病菌有效，每日用藥2次并輕輕按摩吸收。可能引起接觸性皮炎，用藥期間保持患甲干燥清潔。與華法林合用可能增強抗凝效果，需監(jiān)測凝血功能。

5、酮康唑乳膏

酮康唑乳膏適用于糠秕馬拉色菌合并感染的甲真菌病，每日薄涂1-2次。肝功能異常者慎用，用藥期間避免飲酒。該藥可能引起毛發(fā)脫落等不良反應，需定期復查肝功能。兒童使用需嚴格遵醫(yī)囑。

治療期間需每日更換消毒襪子，避免與他人共用指甲剪等物品。穿透氣鞋襪保持足部干燥，定期修剪病甲但避免過短。公共場所盡量不赤腳行走，家庭浴室需定期消毒。若用藥3個月未見新甲生長或出現(xiàn)紅腫化膿，應及時復診調(diào)整治療方案。合并糖尿病等基礎疾病者需加強血糖控制以促進康復。