足第五跖骨基底部骨折通常由外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)引起，主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。可通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療和手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，避免負(fù)重行走，防止二次損傷。

1、石膏固定

足第五跖骨基底部骨折后，醫(yī)生通常會(huì)建議使用石膏固定4-6周。石膏能有效限制骨折部位活動(dòng)，促進(jìn)骨痂形成。固定期間需保持石膏干燥清潔，定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或皮膚壓迫癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、支具保護(hù)

對(duì)于穩(wěn)定性骨折或后期康復(fù)階段，可選用行走靴等支具保護(hù)。支具能提供適度支撐，允許部分負(fù)重活動(dòng)，同時(shí)避免骨折端移位。使用時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)增加承重時(shí)間，配合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，有助于恢復(fù)足部力學(xué)結(jié)構(gòu)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善循環(huán)。骨折愈合期可補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑，但須避免自行聯(lián)合用藥，防止胃腸道不良反應(yīng)。

4、物理治療

拆除固定裝置后，可通過(guò)超聲波、低頻脈沖等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)?？祻?fù)中期建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓毛巾等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估后開(kāi)展，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致愈合延遲。

5、手術(shù)修復(fù)

對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或運(yùn)動(dòng)員等特殊人群，可能需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括微型鋼板螺釘固定或克氏針張力帶固定，術(shù)后仍需配合階段性康復(fù)計(jì)劃。手術(shù)干預(yù)能精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。

康復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食，適量攝入牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)食物。避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的不良習(xí)慣?；謴?fù)行走后建議選擇寬松軟底鞋，逐步增加活動(dòng)量。定期隨訪(fǎng)復(fù)查至骨折線(xiàn)完全消失，通常完全康復(fù)需3-6個(gè)月。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲，需警惕延遲愈合或不愈合可能，應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。