分泌性中耳炎的治療方法主要有藥物治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)、咽鼓管吹張治療和日常護理。具體選擇需根據(jù)病情嚴重程度、病程長短及患者個體情況決定。

1、藥物治療

分泌性中耳炎急性期可遵醫(yī)囑使用黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊，幫助稀釋中耳積液。合并細菌感染時可能需用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕咽鼓管水腫。用藥期間需觀察聽力改善情況及耳悶脹感是否緩解。

2、鼓膜穿刺術(shù)

適用于積液黏稠或藥物治療無效者。在無菌操作下用穿刺針經(jīng)鼓膜抽吸積液，能快速緩解耳悶、聽力下降癥狀。術(shù)后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止穿刺孔過早愈合導致積液復發(fā)。該操作門診即可完成，創(chuàng)傷較小但可能存在短暫眩暈等反應。

3、鼓膜置管術(shù)

針對反復發(fā)作或慢性分泌性中耳炎，可在鼓膜放置通氣管維持中耳通氣。常用硅膠材質(zhì)T型管或紐扣式管，留置時間6-12個月。置管期間需定期復查防止管腔堵塞，避免游泳時耳道進水。多數(shù)患者置管后聽力明顯改善，但存在鼓膜穿孔不愈合、耳漏等風險。

4、咽鼓管吹張治療

通過捏鼻鼓氣法或?qū)I(yè)吹張器械促進咽鼓管開放，改善中耳通氣。適用于咽鼓管功能不良導致的積液，可配合鼻腔沖洗減少分泌物阻塞。治療時需控制壓力避免鼓膜損傷，急性上呼吸道感染期間禁用。兒童患者需家長輔助完成，每日重復進行效果更佳。

5、日常護理

保持鼻腔通暢是關(guān)鍵，可用生理性海水鼻腔噴霧清潔。避免用力擤鼻及乘坐飛機等氣壓變化大的活動。哺乳期嬰兒應保持半豎立位喂奶。腺樣體肥大患者需評估是否需手術(shù)切除。均衡飲食補充維生素A、C，適度運動增強免疫力，減少感冒誘發(fā)概率。

分泌性中耳炎患者應避免接觸二手煙等呼吸道刺激物，感冒時及時處理鼻塞癥狀。兒童患者家長需關(guān)注其聽力反應及語言發(fā)育情況，定期復查聲導抗檢測。治療期間若出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等急性感染表現(xiàn)，或持續(xù)聽力下降超過3個月，需及時復診調(diào)整方案。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療預后良好，但需警惕轉(zhuǎn)為粘連性中耳炎等慢性病變。