高壓130低壓95屬于1級高血壓，是否需要吃降壓藥需結(jié)合個體情況評估。若合并糖尿病、冠心病等疾病或存在靶器官損害，通常建議啟動藥物治療；若無高危因素且生活方式干預有效，可能暫時無須用藥。

對于單純血壓值處于該范圍的人群，優(yōu)先推薦非藥物干預措施。每日食鹽攝入量控制在5克以下，減少腌制食品和加工肉類攝入。增加富含鉀鎂鈣的食物如香蕉、菠菜、低脂牛奶等，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。超重者減輕體重5-10公斤可使收縮壓下降5-20毫米汞柱，同時需戒煙限酒并保持規(guī)律作息。動態(tài)血壓監(jiān)測顯示夜間血壓未達標或晨峰現(xiàn)象明顯者，提示需要更積極干預。

當合并左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害，或患有慢性腎病、心力衰竭等并發(fā)癥時，應在醫(yī)生指導下選用降壓藥物。臨床常用藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。妊娠期女性或雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用特定類別降壓藥，需嚴格遵循個體化用藥原則。

建議每周測量血壓2-3次并做好記錄，避免在情緒激動或劇烈運動后立即測量。初次發(fā)現(xiàn)血壓升高者應在1-4周內(nèi)復查確認，若持續(xù)超標需到心血管內(nèi)科就診。血壓管理需要長期堅持生活方式調(diào)整，即使開始藥物治療也不可擅自停藥或減量，定期復查肝腎功能和電解質(zhì)水平。出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等高血壓急癥癥狀時須立即就醫(yī)。