腰椎L4/5、L5/S1椎間盤膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出通常與長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？膳宕餮鼑峁┲危B續(xù)使用不超過(guò)3小時(shí)以防肌肉萎縮。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉伸增加椎間隙寬度，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射等熱療能緩解肌肉痙攣，每次20-30分鐘。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期，采用滾法、揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎放松。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。