包皮垢可通過(guò)日常清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。包皮垢通常由包皮過(guò)長(zhǎng)、局部衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染等原因引起。

1、日常清潔

每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè)及龜頭，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮過(guò)長(zhǎng)者需將包皮完全翻起清潔，清洗完畢需復(fù)位包皮以防嵌頓。若存在輕微紅腫或異味，可短期使用稀釋后的碘伏溶液沖洗。

2、藥物治療

合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。真菌感染需應(yīng)用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。伴有明顯炎癥反應(yīng)者可能需要口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。藥物使用期間需持續(xù)觀察局部癥狀變化。

3、包皮分離術(shù)

兒童包皮粘連導(dǎo)致的包皮垢堆積，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行包皮分離術(shù)。該操作通過(guò)機(jī)械分離包皮與龜頭粘連部位，術(shù)后需配合金霉素眼膏等藥物預(yù)防感染。分離后需堅(jiān)持每日清洗并涂抹凡士林保持潤(rùn)滑，防止再次粘連。

4、包皮環(huán)切術(shù)

反復(fù)發(fā)生包皮垢感染或存在包莖的成人，可考慮包皮環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)切除多余包皮后縫合切口，激光環(huán)切術(shù)出血量較少。術(shù)后需定期更換敷料，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)至傷口愈合。

5、中藥坐浴

慢性包皮龜頭炎患者可用苦參、黃柏、蛇床子等中藥煎湯坐浴。藥液溫度控制在40℃左右，每日浸泡10-15分鐘。坐浴后配合涂抹紫草油或青鵬軟膏，有助于緩解瘙癢和滲出。過(guò)敏體質(zhì)者需先小范圍試用。

日常需選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和局部摩擦。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)包皮紅腫疼痛加劇、排尿困難或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。嬰幼兒包皮垢處理需由家長(zhǎng)操作，不可強(qiáng)行翻洗未分離的包皮。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活1-2個(gè)月，定期復(fù)查傷口愈合情況。