毛囊炎的易感人群
毛囊炎的易感人群主要有長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者、糖尿病患者、免疫功能低下者、皮膚外傷者、長(zhǎng)期接觸油脂或化學(xué)物質(zhì)者。毛囊炎是毛囊的炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,可能伴有疼痛或瘙癢。
1、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能受損,增加毛囊感染風(fēng)險(xiǎn)。這類人群皮膚變薄,局部免疫力下降,容易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為面部或軀干出現(xiàn)紅色丘疹,頂端可有膿頭。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停激素,并配合莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。日常需避免搔抓,保持皮膚清潔干燥。
2、糖尿病患者
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),高糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,同時(shí)微循環(huán)障礙導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降。常見(jiàn)于頸部、腋窩等摩擦部位,皮損可能反復(fù)發(fā)作形成癤腫。除控制血糖外,可外用克林霉素磷酸酯凝膠,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。建議每日檢查皮膚,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
3、免疫功能低下者
艾滋病患者、腫瘤放化療人群等因免疫缺陷易發(fā)生頑固性毛囊炎。病原體除細(xì)菌外還可能合并真菌感染,表現(xiàn)為廣泛分布的膿皰或結(jié)痂。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后針對(duì)性使用伊曲康唑膠囊或復(fù)方磺胺甲噁唑片。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意消毒衣物寢具,避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。
4、皮膚外傷者
剃須、脫毛或擦傷導(dǎo)致的皮膚破損可使細(xì)菌侵入毛囊。男性胡須部位多見(jiàn)須瘡,表現(xiàn)為疼痛性紅色結(jié)節(jié)。初期可冷敷緩解腫脹,外用氧氟沙星凝膠。反復(fù)發(fā)作者需更換電動(dòng)剃須刀,剃須前熱敷軟化毛發(fā),順毛發(fā)生長(zhǎng)方向剃除。
5、長(zhǎng)期接觸油脂或化學(xué)物質(zhì)者
廚師、機(jī)械工人等職業(yè)人群因油脂堵塞毛囊或化學(xué)刺激誘發(fā)炎癥。好發(fā)于前臂、大腿,可能出現(xiàn)深在性膿皰或囊腫。工作時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)用具,下班后及時(shí)用溫和潔膚產(chǎn)品清洗。已發(fā)生炎癥時(shí)可短期使用曲安奈德益康唑乳膏,合并感染需加用鹽酸特比萘芬乳膏。
預(yù)防毛囊炎需根據(jù)易感因素針對(duì)性調(diào)整生活方式。保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗,沐浴后及時(shí)擦干褶皺部位。選擇寬松透氣的衣物,減少皮膚摩擦??刂坡曰A(chǔ)疾病如糖尿病,規(guī)范使用免疫抑制劑。出現(xiàn)多發(fā)膿皰、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行擠壓皮損導(dǎo)致感染擴(kuò)散。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等有助于皮膚修復(fù)的營(yíng)養(yǎng)素,限制高糖高脂食物攝入。




