食管炎早期可通過(guò)胃鏡檢查、食管鋇餐造影、食管測(cè)壓、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)、食管黏膜活檢等方式檢查。食管炎可能與胃酸反流、感染、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷食管炎最直接的方法，通過(guò)內(nèi)鏡可直觀觀察食管黏膜的充血、糜爛或潰瘍等病變。檢查前需禁食6-8小時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用局部麻醉減輕不適。胃鏡檢查能明確病變范圍及程度，必要時(shí)可同步取組織進(jìn)行病理活檢。檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以防嗆咳。

2、食管鋇餐造影

食管鋇餐造影通過(guò)口服鋇劑后X線攝片，顯示食管輪廓及蠕動(dòng)功能。該方法適用于無(wú)法耐受胃鏡的患者，可發(fā)現(xiàn)食管狹窄、潰瘍等結(jié)構(gòu)性改變。檢查前需空腹，鋇劑可能引起短暫便秘，檢查后需多飲水促進(jìn)排泄。但鋇餐造影對(duì)早期黏膜細(xì)微病變的敏感性低于胃鏡。

3、食管測(cè)壓

食管測(cè)壓通過(guò)導(dǎo)管測(cè)量食管各段的壓力變化，評(píng)估食管蠕動(dòng)功能和括約肌壓力。該方法常用于排查賁門失弛緩癥等動(dòng)力障礙性疾病，需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。檢查時(shí)可能出現(xiàn)輕微惡心，但通常無(wú)嚴(yán)重不適。測(cè)壓結(jié)果有助于判斷反流性食管炎的病因。

4、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)通過(guò)鼻腔置入電極，持續(xù)記錄食管內(nèi)酸度變化，量化胃酸反流頻率和持續(xù)時(shí)間。檢查期間需正常飲食并記錄癥狀發(fā)作時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該檢查是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于非典型癥狀患者。

5、食管黏膜活檢

食管黏膜活檢通常在胃鏡檢查中同步進(jìn)行，取少量黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)分析。該方法可鑒別感染性食管炎、嗜酸性食管炎等特殊類型，明確是否存在巴雷特食管等癌前病變?；顧z后可能有短暫出血，一般無(wú)須特殊處理，但需避免進(jìn)食過(guò)熱或刺激性食物。

食管炎早期患者應(yīng)注意飲食清淡，避免辛辣、過(guò)酸或過(guò)硬食物，進(jìn)食后保持直立位1-2小時(shí)。戒煙限酒，控制體重以減少腹壓。若癥狀反復(fù)或加重，如出現(xiàn)嘔血、消瘦等表現(xiàn)，需及時(shí)復(fù)查胃鏡。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀，定期隨訪評(píng)估治療效果。