膝蓋后邊的腿窩疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋后邊的腿窩疼通常由肌肉拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免膝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作。使用護(hù)膝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié)，減少局部應(yīng)力刺激。臥床時(shí)可將患肢墊高，有助于靜脈回流減輕腫脹。日常行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)體重，建議制動(dòng)時(shí)間控制在3-5天。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，能有效收縮血管減輕滲出。急性期過后改用熱毛巾或暖水袋熱敷，溫度控制在40-45℃，每日2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者慎用溫度刺激。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。存在肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收，每次8-10分鐘，每周3次。超短波治療可改善組織代謝，電極對置法效果更佳。沖擊波治療適用于慢性肌腱末端病，需間隔5-7天重復(fù)治療。治療期間配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

腘窩囊腫壓迫神經(jīng)血管或直徑超過3厘米時(shí)，需行關(guān)節(jié)鏡下囊腫切除術(shù)。半月板三級撕裂伴交鎖癥狀者建議半月板成形術(shù)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行功能鍛煉。

日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，減少硬地跑跳。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。