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小孩反反復(fù)復(fù)發(fā)燒是什么原因

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關(guān)鍵詞: #發(fā)燒 #小孩

小孩反復(fù)發(fā)燒可能與感染未徹底清除、免疫力低下或慢性疾病有關(guān),需排查細(xì)菌/病毒感染、免疫缺陷或川崎病等病因。應(yīng)對(duì)措施包括及時(shí)就醫(yī)檢查、合理用藥及增強(qiáng)免疫力。

1. 感染因素

細(xì)菌或病毒感染是兒童反復(fù)發(fā)燒最常見(jiàn)原因。上呼吸道感染、肺炎鏈球菌肺炎、尿路感染都可能引起體溫波動(dòng)。病毒性感冒通常持續(xù)3-5天,若合并細(xì)菌感染可能延長(zhǎng)至1-2周。支原體感染特征為持續(xù)低燒伴刺激性干咳。幼兒急疹表現(xiàn)為高熱3天后出疹退燒。

2. 免疫系統(tǒng)問(wèn)題

先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生反復(fù)感染。獲得性免疫功能低下常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、貧血或長(zhǎng)期使用激素的兒童。這類(lèi)患兒發(fā)燒時(shí)往往伴有精神萎靡、體重不增等癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞異常,需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)明確診斷。

3. 特殊疾病

川崎病典型癥狀包括持續(xù)5天以上高熱、草莓舌和淋巴結(jié)腫大。風(fēng)濕熱多繼發(fā)于鏈球菌感染,表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛伴低燒。結(jié)核感染常有夜間盜汗、消瘦等消耗性癥狀,需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸片檢查。

治療需根據(jù)病因采取針對(duì)性措施。細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素。病毒感染主要采取對(duì)癥治療,布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚可交替使用退燒。免疫調(diào)節(jié)可補(bǔ)充維生素AD、脾氨肽凍干粉。護(hù)理期間保持室溫24-26℃,每日飲水量應(yīng)達(dá)1000-1500ml。物理降溫用32-34℃溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管處。

反復(fù)發(fā)燒超過(guò)72小時(shí)或伴有抽搐、皮疹需立即就醫(yī)。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測(cè)能快速判斷感染類(lèi)型。長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱要做骨髓穿刺排除血液病。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。疫苗接種要按時(shí)完成,流感疫苗和肺炎疫苗能有效預(yù)防相關(guān)感染。

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