沙眼的癥狀有哪些 這些癥狀不可輕視
眼科編輯
醫(yī)普小能手
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沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性眼病，典型癥狀包括眼紅、異物感、分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜混濁甚至失明。關(guān)鍵癥狀需警惕眼瞼結(jié)膜濾泡增生、角膜血管翳及反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎。
1. 早期癥狀
沙眼初期表現(xiàn)為眼部輕微刺癢和異物感，晨起時(shí)眼角可見少量黏液性分泌物。瞼結(jié)膜表面出現(xiàn)細(xì)小紅色乳頭和濾泡，多發(fā)生在上瞼結(jié)膜近穹窿部。部分患者伴隨畏光、流淚，易被誤認(rèn)為普通結(jié)膜炎。
2. 進(jìn)展期癥狀
隨著病情發(fā)展，瞼結(jié)膜形成瘢痕，出現(xiàn)白色線狀或網(wǎng)狀紋路。角膜上緣出現(xiàn)新生血管（血管翳），從上方向瞳孔區(qū)延伸影響視力。眼瞼可能發(fā)生內(nèi)翻倒睫，睫毛持續(xù)摩擦角膜引發(fā)劇烈疼痛和持續(xù)充血。
3. 嚴(yán)重并發(fā)癥
反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致瞼板腺功能障礙，結(jié)膜干燥形成實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥。晚期出現(xiàn)角膜全層混濁、瞼球粘連，甚至因角膜潰瘍穿孔造成失明。兒童患者可能出現(xiàn)角膜軟化癥。
治療方法需根據(jù)病程選擇：
藥物治療：0.1%利福平滴眼液每日4次，紅霉素眼膏睡前使用，多西環(huán)素口服2周療程
物理治療：濾泡壓榨術(shù)清除增生濾泡，電解拔除倒睫，熱敷緩解瞼板腺阻塞
手術(shù)治療：嚴(yán)重內(nèi)翻者行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，角膜混濁需角膜移植
出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降或角膜病變應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意毛巾高溫消毒，避免共用眼部化妝品，游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡。沙眼具有強(qiáng)傳染性，家庭成員應(yīng)同步檢查治療，接觸患者分泌物后必須用酒精消毒雙手。
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