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燒傷程度的測(cè)算方法是什么

整形美容編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #燒傷

燒傷程度通過(guò)深度和面積綜合測(cè)算，分為Ⅰ度、Ⅱ度（淺/深）、Ⅲ度，面積采用九分法或手掌法評(píng)估。關(guān)鍵指標(biāo)包括皮膚損傷層次、水皰形成、疼痛感及創(chuàng)面顏色。

1. 深度分級(jí)

Ⅰ度燒傷僅累及表皮層，皮膚發(fā)紅、干燥，伴有疼痛但無(wú)水皰，3-7天自愈。淺Ⅱ度傷及真皮淺層，創(chuàng)面濕潤(rùn)、基底粉紅，疼痛明顯且有大小不等水皰，2周內(nèi)愈合。深Ⅱ度達(dá)真皮深層，創(chuàng)面微濕、紅白相間，痛覺(jué)遲鈍，愈合需3-8周可能留疤。Ⅲ度燒傷全層皮膚壞死，呈蠟白或焦炭狀，無(wú)痛覺(jué)，必須手術(shù)干預(yù)。

2. 面積測(cè)算

成人九分法將體表分為11個(gè)9%區(qū)域：頭頸9%、雙上肢各9%、軀干前后各18%、雙下肢各18%（含臀部5%）。兒童頭部比例較大需調(diào)整。手掌法適用于小面積燒傷，患者手掌面積約占體表1%，用于估算分散創(chuàng)面。

3. 臨床處理原則

Ⅰ度燒傷立即冷敷15分鐘，涂抹蘆薈膠或燒傷膏。淺Ⅱ度需清創(chuàng)后外敷磺胺嘧啶銀霜，大水皰低位引流。深Ⅱ度以上需專業(yè)清創(chuàng)，必要時(shí)行削痂術(shù)、植皮術(shù)或皮瓣移植。Ⅲ度燒傷必須手術(shù)切除壞死組織，結(jié)合負(fù)壓引流、生物敷料覆蓋。

嚴(yán)重?zé)齻枳裱?30分鐘黃金急救期"：脫離熱源后持續(xù)冷水沖洗，覆蓋清潔敷料，禁止涂抹牙膏醬油等異物。Ⅱ度面積＞10%或Ⅲ度燒傷必須送醫(yī)，伴有呼吸道燒傷、化學(xué)燒傷或電擊傷需立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)?？祻?fù)期使用彈力衣防治瘢痕增生，配合硅酮制劑改善皮膚質(zhì)地。

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