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得了生殖器皰疹之后還能生小孩子嗎?

男性生殖感染編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #生殖器皰疹 #小孩

生殖器皰疹患者可以生育，但需在醫(yī)生指導下采取母嬰阻斷措施降低新生兒感染風險。關鍵點包括：孕前抗病毒治療、分娩方式選擇、產后護理。

1. 孕前管理

確診生殖器皰疹的備孕者應進行HSV-2抗體檢測，確認病毒類型。發(fā)作期患者需先完成抗病毒治療，常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋，療程通常7-10天。血清學檢測顯示IgM陽性者需推遲受孕，待轉為IgG陽性后再考慮妊娠。建議孕前3個月開始每日服用400mg阿昔洛韋進行抑制治療。

2. 妊娠期監(jiān)控

孕婦需每月進行HSV-PCR檢測，臨產前4周加強監(jiān)測。妊娠晚期出現(xiàn)初發(fā)生殖器皰疹者，需立即靜脈注射阿昔洛韋10mg/kg每8小時一次。超聲檢查重點關注胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育，羊水穿刺可檢測病毒DNA。發(fā)現(xiàn)胎膜早破需立即住院觀察，破膜超過4小時需考慮剖宮產。

3. 分娩方案

活動性皮損產婦必須選擇剖宮產，可將新生兒感染率從50%降至1%以下。無皮損的復發(fā)性皰疹孕婦，陰道分娩前需使用200mg阿昔洛韋栓劑。分娩時避免使用頭皮電極監(jiān)測，產道可用聚維酮碘消毒。新生兒出生后立即用生理鹽水沖洗眼瞼，并注射5mg/kg阿昔洛韋預防治療。

4. 產后防護

母乳喂養(yǎng)前需徹底清潔乳房，乳頭皸裂時暫停親喂。新生兒用品需單獨消毒，照料者接觸嬰兒前需用含氯消毒劑洗手。出生后7天、14天、28天需進行HSV-PCR檢測。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等癥狀需立即進行腰椎穿刺檢查。

生殖器皰疹患者通過規(guī)范管理可安全生育，重點在于孕前病毒抑制、產時感染阻斷和新生兒監(jiān)護。建議備孕前3個月到專科醫(yī)院制定個性化方案，妊娠期間保持每周1次的隨訪頻率。采用綜合防控措施后，健康新生兒出生率可達95%以上。

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