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如何治療慢性化膿性腮腺炎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #腮腺炎 #腮腺

慢性化膿性腮腺炎需結(jié)合抗感染治療、局部護理和手術(shù)干預(yù)綜合處理。常見方法包括抗生素使用、腺體沖洗和病灶清除術(shù)，日常需保持口腔衛(wèi)生并增強免疫力。

1.藥物治療

青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀可對抗金黃色葡萄球菌等常見病原體。頭孢曲松鈉適用于重癥感染，克林霉素對厭氧菌效果顯著。急性期需靜脈給藥，療程通常持續(xù)10-14天。配合α-糜蛋白酶含漱可溶解壞死組織，雙氧水沖洗能減少膿性分泌物。

2.局部處理

超聲引導(dǎo)下腮腺導(dǎo)管沖洗每周2-3次，使用生理鹽水或抗生素溶液。熱敷可促進血液循環(huán)，紅外線理療每次15分鐘緩解腫脹。腺體按摩從耳垂向嘴角方向輕柔推擠，幫助分泌物排出，但急性化膿期禁止操作。

3.手術(shù)治療

導(dǎo)管擴張術(shù)適用于導(dǎo)管狹窄病例，需在全麻下用探針逐步擴至6號規(guī)格。部分腺體切除術(shù)針對反復(fù)發(fā)作患者，保留面神經(jīng)分支前提下切除病變組織。頑固性病例可能需全腮腺切除，術(shù)后需補充人工唾液預(yù)防口干癥。

4.日常管理

每日刷牙3次配合氯己定漱口水，戒煙戒酒避免刺激腺體。飲食選擇流質(zhì)或軟食，酸性食物如檸檬片可刺激唾液分泌。免疫力低下者建議接種肺炎球菌疫苗，冬季注意面部保暖。

慢性化膿性腮腺炎治療關(guān)鍵在于控制感染源和改善引流功能。規(guī)范用藥配合定期復(fù)診可降低復(fù)發(fā)率，病程超過3個月者需考慮影像學(xué)評估是否存在結(jié)石或腫瘤。出現(xiàn)高熱或面部麻木應(yīng)立即就醫(yī)，避免并發(fā)癥發(fā)生。

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