男性不育癥應該做哪些檢查

男性不育編輯醫(yī)普小新

74次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-29 08:31:20

男性不育癥通常需要完成精液分析、性激素檢測、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學檢查及免疫學檢查等五項核心檢查。這些檢查有助于明確精子質(zhì)量、內(nèi)分泌功能、生殖器官結構、遺傳缺陷及免疫因素對生育能力的影響。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育力的基礎項目，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻或前列腺炎等疾病有關。檢查前需禁欲2-7天，避免劇烈運動或高溫環(huán)境。若結果異常可能需重復檢測或結合其他檢查進一步診斷。

2、性激素檢測

通過抽血測定促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素失衡可能由睪丸發(fā)育異常、垂體腫瘤或內(nèi)分泌疾病導致。檢測需在上午空腹進行，結果異?？赡芴崾拘枰に靥娲委熁蜥槍υl(fā)病干預。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結構，排查精索靜脈曲張、隱睪或腫瘤等器質(zhì)性病變。經(jīng)直腸超聲能評估前列腺和精囊狀態(tài)，診斷射精管梗阻或炎癥。該檢查無創(chuàng)且實時成像，對精液異常者具有重要診斷價值。

4、遺傳學檢查

染色體核型分析可發(fā)現(xiàn)克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測能明確生精障礙的遺傳基礎。這類檢查適用于嚴重少弱精癥或無精癥患者，結果異?？赡苄柰ㄟ^輔助生殖技術規(guī)避遺傳風險。

5、免疫學檢查

抗精子抗體檢測可診斷免疫性不育，抗體可能因生殖道損傷或感染產(chǎn)生。混合抗球蛋白反應試驗能確定抗體類型及滴度，陽性結果可能需要免疫抑制劑治療或體外精子洗滌。

建議患者在檢查前保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等影響精子質(zhì)量的行為。檢查期間應配合醫(yī)生詳細提供病史信息，包括既往生殖系統(tǒng)疾病、手術史或家族遺傳病史。若發(fā)現(xiàn)異常結果，需根據(jù)醫(yī)生建議進行針對性治療或考慮輔助生殖技術。日常可適當補充鋅、硒等微量元素，避免長期暴露于高溫或輻射環(huán)境。

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