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男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般來說,婚后同居1年以上沒有采取避孕措施,女性沒有懷孕,被稱為不育癥。發(fā)生率在10%左右。其中單身女性的要素約為50%,單身男性的要素約為30%,男女的要素約為20%。男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為絕對不育和相對不育兩種。

男性內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因

內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因1:睪丸內(nèi)分泌異常的病變。原發(fā)性睪丸功能低下,引起內(nèi)分泌異常,下列疾病容易引起睪丸功能低下,常見的有細胞毒素損傷、營養(yǎng)不良、克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷等繼發(fā)性睪丸功能低下,如Kallmam綜合征、雄激素受體不足的男性假兩性畸形等。

內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因2:垂體病變。垂體機能亢進,造成垂體分泌異常。早期性欲增加、體型變化等,發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等不育。垂體功能低下,如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體,垂體功能低下,也可引起垂體分泌異常。性欲、性交能力下降、睪丸萎縮、精子出現(xiàn)障礙。垂體腫瘤可以提高血中催乳素的水平,妨礙LH的分泌,抑制睪丸的生精功能和陽痿,引起男性不育。

內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因3:腎上腺疾病。腎上腺分泌紊亂也是男性不育的重要原因之一。例如阿迪森氏病、女性腎上腺皮質(zhì)腫瘤、科興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,男性不育。

男性內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀

1、睪丸內(nèi)分泌異常的病變

原發(fā)性睪丸功能低,常見的是克萊恩弗爾特(Klinefelter)綜合征、放射性損傷、細胞毒素損傷、營養(yǎng)不良等繼發(fā)性睪丸功能低,如Kallmam氏綜合征、雄激素受體不足的男性假性雙性畸形等。

2、腎上腺疾病

阿狄森氏?。I上腺皮質(zhì)功能減退癥)、柯興氏綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病,均可造成男性不育。

3、甲狀腺疾病

嚴重的甲狀腺功能低下或甲亢,均可影響生殖功能。甲狀腺功能低時,睪酮合成減少,精子生成受到抑制,發(fā)生功能障礙。甲亢常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽痿等。

4、垂體病變

垂體功能亢進,早期性欲增加、體型變化等發(fā)生性欲減退、精液異常、陽痿等不育。垂體功能下降,如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放射治療破壞垂體,垂體功能下降,性欲、性交能力下降,睪丸萎縮,精子生成障礙。垂體腫瘤可以提高血中催乳素的水平,妨礙LH的分泌,抑制睪丸的生精功能和陽痿,引起男性不育。

內(nèi)分泌性不孕的兩種療法

內(nèi)分泌性不孕是男性不孕的一種,臨床治療的重點是內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié),主要包括以下兩個方面。

1、內(nèi)分泌功能亢進的治療

內(nèi)分泌功能亢進的治療主要有三種方法。(1)手術(shù)治療,切除內(nèi)分泌腺腫瘤和大部分增生的腺體,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,治療內(nèi)分泌性不育的目的(2)放射治療,用放射線破壞亢進的腫瘤和增生腺體,達到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用(3)藥物治療主要用于阻礙性分泌過多的激素合成患者,利用激素之間的抑制作用。例如抗甲狀腺藥物治療甲狀腺機能亢進,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能等。

2、內(nèi)分泌功能減退的治療

內(nèi)分泌功能減退的治療主要有三種方法。(1)外源性荷爾蒙替代療法應用生理維持試劑,根據(jù)病情適當調(diào)整藥物量,明確病變部位后,采用相應的荷爾蒙、促進荷爾蒙或促進荷爾蒙釋放荷爾蒙,達到良好的治療效果(2)補充荷爾蒙的調(diào)節(jié)方法,利用生化物質(zhì)、鉀、鈣等調(diào)節(jié)機體內(nèi)分泌功能(3)組織機關(guān)移植方法,如胰島素移植,有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌機制,達到緩解癥狀、治療內(nèi)分泌不育的目的。                   

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