心肌缺血做哪些檢查

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

185次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-15 13:47:52

關(guān)鍵詞： #心肌缺血

心肌缺血的診斷需要通過(guò)心電圖、心臟超聲和冠狀動(dòng)脈造影等檢查手段來(lái)確認(rèn)。這些檢查可以幫助醫(yī)生評(píng)估心臟供血情況，明確病變程度，制定治療方案。

1、心電圖檢查是心肌缺血最常用的初步篩查手段。靜息心電圖可以記錄心臟電活動(dòng)，觀察是否存在ST段壓低或T波倒置等缺血表現(xiàn)。動(dòng)態(tài)心電圖則能連續(xù)監(jiān)測(cè)24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，捕捉到日常活動(dòng)中的心肌缺血發(fā)作。負(fù)荷心電圖通過(guò)運(yùn)動(dòng)或藥物刺激心臟，誘發(fā)心肌缺血，評(píng)估心臟在負(fù)荷狀態(tài)下的功能。

2、心臟超聲檢查可以直觀觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能。二維超聲能夠顯示心臟各腔室大小、室壁厚度及運(yùn)動(dòng)情況，評(píng)估是否存在局部室壁運(yùn)動(dòng)異常。多普勒超聲可以測(cè)量心臟血流速度，評(píng)估心臟瓣膜功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。心臟超聲還可以檢測(cè)心臟射血分?jǐn)?shù)，評(píng)估心臟整體功能。

3、冠狀動(dòng)脈造影是診斷心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)導(dǎo)管將造影劑注入冠狀動(dòng)脈，在X光下直接觀察冠狀動(dòng)脈的形態(tài)和血流情況?？梢悦鞔_冠狀動(dòng)脈狹窄的部位、程度和范圍，為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。冠狀動(dòng)脈造影還可以評(píng)估側(cè)支循環(huán)的形成情況，判斷心肌缺血的嚴(yán)重程度。

4、其他輔助檢查包括心肌核素顯像和心臟磁共振成像。心肌核素顯像通過(guò)注射放射性核素，觀察心肌血流灌注情況，評(píng)估心肌缺血的部位和范圍。心臟磁共振成像可以提供高分辨率的心臟結(jié)構(gòu)圖像，評(píng)估心肌存活性和心臟功能，對(duì)心肌缺血的診斷和預(yù)后判斷有重要價(jià)值。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查包括心肌酶譜和血脂檢測(cè)。心肌酶譜可以檢測(cè)心肌損傷標(biāo)志物，如肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶，評(píng)估心肌損傷程度。血脂檢測(cè)可以評(píng)估冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防和治療提供依據(jù)。

心肌缺血的診斷需要結(jié)合多種檢查手段，綜合分析患者的癥狀、體征和檢查結(jié)果。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)體化的治療方案，包括藥物治療、生活方式干預(yù)和必要時(shí)的手術(shù)治療。定期復(fù)查和隨訪對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化和調(diào)整治療方案具有重要意義。

心肌缺血

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