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心肌缺血可通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、心肌核素掃描等方式檢查。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加等原因引起。
靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等缺血表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)苷T發(fā)隱匿性心肌缺血,動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性心肌缺血發(fā)作。
作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),能直接顯示冠狀動(dòng)脈狹窄程度和部位,評(píng)估是否需要支架植入,但屬于有創(chuàng)檢查需住院進(jìn)行。
通過觀察室壁運(yùn)動(dòng)異常判斷缺血區(qū)域,負(fù)荷超聲可提高檢出率,適用于不能耐受運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者。
利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布,靜息與負(fù)荷狀態(tài)對(duì)比可識(shí)別存活心肌,對(duì)微循環(huán)障礙診斷具有優(yōu)勢。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑停用可能干擾結(jié)果的藥物,確診后需定期復(fù)查并配合生活方式改善。