如何檢查前列腺炎

前列腺疾病編輯醫(yī)普小新

86次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-27 14:15:07

前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查和尿流率檢查等方式診斷。前列腺炎可能與細菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、尿液反流等因素有關，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷前列腺炎的常用方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，判斷其大小、質地和壓痛情況。急性細菌性前列腺炎患者的前列腺通常有明顯壓痛和腫脹，慢性前列腺炎患者的前列腺可能質地偏硬或存在結節(jié)。檢查前患者需排空膀胱，采取膝胸臥位或側臥位配合醫(yī)生操作。直腸指檢還能初步排除前列腺增生或腫瘤等疾病。

2、前列腺液檢查

前列腺液檢查通過按摩前列腺獲取分泌物，在顯微鏡下觀察白細胞、卵磷脂小體等指標。正常前列腺液中白細胞少于10個/高倍視野，卵磷脂小體均勻分布。前列腺炎患者的前列腺液白細胞數(shù)量通常超過10個/高倍視野，卵磷脂小體減少或消失。急性細菌性前列腺炎患者的前列腺液中可能培養(yǎng)出致病菌，如大腸埃希菌、葡萄球菌等。檢查前3天應避免性生活和前列腺按摩。

3、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細胞、紅細胞和細菌等異常。前列腺炎患者的尿液中可能出現(xiàn)白細胞增多，細菌性前列腺炎患者的尿培養(yǎng)可能呈陽性。尿常規(guī)檢查需留取清潔中段尿，女性患者應避開月經(jīng)期。尿常規(guī)還能鑒別尿路感染、腎炎等可能引起類似癥狀的疾病。部分慢性前列腺炎患者的尿常規(guī)檢查結果可能正常，需結合其他檢查綜合判斷。

4、超聲檢查

經(jīng)直腸前列腺超聲能清晰顯示前列腺結構，評估有無腫大、鈣化、囊腫等異常。急性前列腺炎患者的前列腺通常體積增大，回聲不均勻，慢性前列腺炎患者的前列腺可能出現(xiàn)鈣化灶或回聲增強區(qū)。超聲檢查還能測量殘余尿量，評估排尿功能。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)腹部超聲檢查前應保持膀胱充盈。超聲檢查無創(chuàng)無痛，適合反復隨訪觀察病情變化。

5、尿流率檢查

尿流率檢查通過測量排尿速度和尿量評估排尿功能。前列腺炎患者可能出現(xiàn)尿流率下降、排尿時間延長等異常，與前列腺充血壓迫尿道有關。檢查時患者需在尿意明顯時排尿至專用設備中，測量最大尿流率和平均尿流率等參數(shù)。尿流率檢查有助于鑒別前列腺增生、尿道狹窄等疾病。檢查前應避免服用影響排尿的藥物，檢查時保持自然排尿狀態(tài)。

確診前列腺炎后，患者應避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為，多飲水稀釋尿液，減少辛辣刺激性食物攝入?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。急性細菌性前列腺炎需足療程抗生素治療，慢性前列腺炎可配合溫水坐浴緩解癥狀。定期復查前列腺液和尿常規(guī)，監(jiān)測治療效果。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出，但需避免過度頻繁。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應及時就醫(yī)。

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