急性前列腺炎醫(yī)院如何檢測

前列腺疾病編輯科普小醫(yī)森

85次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-27 11:28:38

急性前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式檢測。急性前列腺炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、不良生活習(xí)慣、醫(yī)源性操作等因素引起，可能伴隨尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是急性前列腺炎的基礎(chǔ)檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，評估其大小、質(zhì)地及有無壓痛。急性期前列腺通常腫脹、觸痛明顯，但需避免過度按壓以防感染擴(kuò)散。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需告知醫(yī)生近期是否有直腸手術(shù)或出血病史。

2、前列腺液檢查

通過按摩前列腺獲取分泌物，顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。急性炎癥時前列腺液白細(xì)胞常超過10個/高倍視野，卵磷脂小體減少。該檢查需在抗生素使用前進(jìn)行，避免結(jié)果假陰性。嚴(yán)重疼痛或高熱患者暫緩檢查。

3、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)膿尿、菌尿等感染跡象，結(jié)合尿培養(yǎng)能明確致病菌種類。留取清潔中段尿前需消毒尿道口，避免污染標(biāo)本。部分患者需進(jìn)行四杯試驗區(qū)分尿道炎與前列腺炎。尿白細(xì)胞酯酶陽性提示可能存在細(xì)菌感染。

4、血液檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)增高。血培養(yǎng)適用于高熱或疑似敗血癥患者。檢查結(jié)果可輔助判斷感染嚴(yán)重程度，但無法直接確診前列腺炎，需結(jié)合其他檢查綜合評估。

5、影像學(xué)檢查

經(jīng)直腸超聲可顯示前列腺腫大、膿腫形成等病變，CT或MRI用于排查并發(fā)癥如盆腔膿腫。超聲引導(dǎo)下穿刺可用于膿腫引流治療。影像學(xué)檢查對輕度前列腺炎診斷價值有限，主要用于復(fù)雜病例或療效評估。

確診急性前列腺炎后需臥床休息，避免久坐或騎車。每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，完成全程治療。發(fā)熱時可物理降溫，出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)高熱應(yīng)及時復(fù)診。

前列腺炎前列腺

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