閉合性顱腦損傷特重型能治好嗎
神經(jīng)外科編輯
健康小靈通
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閉合性顱腦損傷特重型是最嚴(yán)重的腦損傷之一，具有較高的致殘率和死亡率，但并非完全不可治，通過綜合治療和科學(xué)護(hù)理，有部分患者可能恢復(fù)一定的功能或提高生活質(zhì)量。治療的重點(diǎn)包括早期急救、神經(jīng)外科干預(yù)和后期康復(fù)。
閉合性顱腦損傷特重型多由嚴(yán)重的腦挫裂傷、顱內(nèi)出血、腦干損傷等引起。早期的救治十分關(guān)鍵。及時施行氣道管理、快速糾正低氧血癥以及控制顱內(nèi)壓，是搶救生命的首要任務(wù)。同時，明確顱內(nèi)出血類型后，可采取去骨瓣減壓術(shù)清除血腫、開顱減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓等神經(jīng)外科手術(shù)。對于未能手術(shù)的患者，應(yīng)監(jiān)測腦水腫情況并使用甘露醇等脫水劑控制顱內(nèi)壓。加強(qiáng)顱腦損傷相關(guān)的支持治療，比如抗炎藥物預(yù)防感染、給予營養(yǎng)支持防止全身性并發(fā)癥，是改善轉(zhuǎn)歸的重要一環(huán)。
患者生命體征穩(wěn)定后，早期進(jìn)入神經(jīng)康復(fù)階段至關(guān)重要。功能恢復(fù)在很大程度上取決于康復(fù)傳導(dǎo)神經(jīng)刺激和運(yùn)動訓(xùn)練。例如通過物理治療（PT）改善肢體運(yùn)動功能、職業(yè)治療（OT）幫助適應(yīng)日常生活技能，以及語言治療（ST）促進(jìn)語言和溝通能力。針對情緒波動、記憶力及認(rèn)知能力的二級調(diào)整干預(yù)也不應(yīng)忽視，必要時可加入心理咨詢或應(yīng)用結(jié)合藥物的行為治療。
這種特重型損傷通常需要長期的治療和康復(fù)護(hù)理，患者家屬也要做好心理準(zhǔn)備，長期營養(yǎng)管理、壓力釋放和與康復(fù)團(tuán)隊(duì)的密切合作都有助于后期恢復(fù)。若病情不明或病程進(jìn)展，請盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)評估，以制定更有針對性的治療方案。
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