病毒性鼻竇炎和細(xì)菌性鼻竇炎

耳鼻喉科編輯醫(yī)路陽光

347次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-01-20 10:07:29

病毒性鼻竇炎和細(xì)菌性鼻竇炎是兩種常見的鼻竇炎類型，其主要區(qū)別在病原體和癥狀持續(xù)時(shí)間上：病毒性鼻竇炎通常由感冒病毒引起，癥狀較輕且一般持續(xù)7-10天后自愈；細(xì)菌性鼻竇炎則多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，癥狀持續(xù)10天以上且可能伴隨發(fā)熱、膿性鼻涕等，需要及時(shí)就醫(yī)可能采取抗菌治療。

1）病毒性鼻竇炎的原因及處理方法

病毒性鼻竇炎幾乎總由呼吸道病毒引發(fā)，如鼻病毒、流感病毒等。這類型鼻竇炎最常見的觸發(fā)點(diǎn)是感冒，導(dǎo)致鼻竇黏膜充血、腫脹，并分泌大量清水樣鼻涕。與細(xì)菌性鼻竇炎不同，病毒性鼻竇炎經(jīng)過正常的免疫反應(yīng)通常能自行恢復(fù)。

處理措施：

1.癥狀緩解藥物：使用如偽麻黃堿的鼻腔減充血劑，緩解鼻塞。需注意，這類藥物不能連續(xù)使用超過3天，以免引起反彈性鼻塞。

2.適當(dāng)休息與補(bǔ)水：增加休息時(shí)間和飲水量可幫助身體恢復(fù)，提高免疫功能，促進(jìn)黏液排出。

3.蒸汽治療：吸入溫蒸汽可緩解鼻腔充血，改善鼻竇通氣功能。

2）細(xì)菌性鼻竇炎的病理及治療方法

如果病毒性感冒未能有效恢復(fù)，可能導(dǎo)致繼發(fā)性細(xì)菌感染，即發(fā)展為細(xì)菌性鼻竇炎。其主要致病菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌性鼻竇炎的特點(diǎn)包括癥狀持續(xù)或加重，出現(xiàn)膿樣鼻涕、面部疼痛或壓痛以及可能伴隨發(fā)熱。

治療方案：

1.抗生素治療：如頭孢菌素類、阿莫西林等針對常見致病菌的抗菌藥物是細(xì)菌性鼻竇炎的主要治療手段。但需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，以免抗生素濫用導(dǎo)致耐藥性問題。

2.鼻腔沖洗：用生理鹽水或?qū)I(yè)鼻腔沖洗設(shè)備清理積聚的鼻腔分泌物，改善鼻竇引流。

3.疼痛緩解藥物：視情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用如布洛芬等抗炎藥物，緩解鼻竇壓力導(dǎo)致的頭痛、面部疼痛。

3）如何區(qū)分病毒性與細(xì)菌性鼻竇炎

兩者的癥狀有一定相似但也存在細(xì)節(jié)差異，比如病毒性鼻竇炎容易自行改善，而細(xì)菌性鼻竇炎的癥狀會持續(xù)惡化或超過10天。如果您發(fā)現(xiàn)自己癥狀持續(xù)惡化或長期不愈，需盡早就醫(yī)，醫(yī)生通常通過病史和篩查癥狀來初步判斷類型，必要時(shí)可進(jìn)行鼻竇CT或培養(yǎng)明確病因。

如果鼻竇炎持續(xù)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如面部腫脹、視力受損或劇烈頭痛等，應(yīng)立即就醫(yī)，以排除并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。善于區(qū)分類型并采取針對性治療，是管理鼻竇炎的重要步驟！

鼻竇炎病毒

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