缺血性視神經(jīng)病變的原因有哪些癥狀
眼科編輯
醫(yī)普小新
關(guān)鍵詞： #神經(jīng)病 #神經(jīng)
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缺血性視神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀，可能由動脈炎、高血壓、糖尿病、高脂血癥、青光眼等原因引起。缺血性視神經(jīng)病變分為前部缺血性視神經(jīng)病變和后部缺血性視神經(jīng)病變，通常與視神經(jīng)供血不足有關(guān)。
1、動脈炎
動脈炎可能導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足，引發(fā)缺血性視神經(jīng)病變。患者可能出現(xiàn)視力突然下降、視野缺損等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等控制炎癥，必要時聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。
2、高血壓
長期未控制的高血壓可造成視神經(jīng)小血管病變，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血。典型表現(xiàn)為無痛性視力下降，可能伴隨頭痛、眼脹。治療需規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊，同時監(jiān)測血壓變化。
3、糖尿病
糖尿病微血管病變會影響視神經(jīng)血供，患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性視力減退、色覺異常。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊。
4、高脂血癥
血液粘稠度增高可減少視神經(jīng)灌注，表現(xiàn)為視力模糊、視物變形。治療需服用降脂藥如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊，配合低脂飲食和適量運(yùn)動。
5、青光眼
眼壓升高壓迫視神經(jīng)血管，可能導(dǎo)致缺血性損害。癥狀包括眼痛、虹視、視野縮小。需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
缺血性視神經(jīng)病變患者應(yīng)避免吸煙飲酒，控制基礎(chǔ)疾病，定期眼科隨訪。飲食注意低鹽低脂，適量補(bǔ)充維生素B族。出現(xiàn)視力變化需及時就診，避免延誤治療時機(jī)。急性發(fā)作期建議臥床休息，減少用眼強(qiáng)度。
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