整個妊娠期的檢查

產(chǎn)科編輯醫(yī)普觀察員

136次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-20 18:29:55

整個妊娠期的檢查主要包括孕早期檢查、孕中期檢查和孕晚期檢查三個階段，每個階段有不同的檢查項(xiàng)目和目的。

1、孕早期檢查

孕早期檢查通常在懷孕12周內(nèi)進(jìn)行，主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、艾滋病抗體檢測等基礎(chǔ)檢查。超聲檢查可以確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕，評估胚胎發(fā)育情況。甲狀腺功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，避免對胎兒發(fā)育造成影響。孕早期還需要進(jìn)行地中海貧血篩查，特別是有家族史的人群。TORCH篩查可以檢測弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒感染情況。

2、孕中期檢查

孕中期檢查在懷孕13-27周進(jìn)行，主要包括唐氏綜合征篩查或無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測，評估胎兒染色體異常風(fēng)險。超聲大排畸檢查在20-24周進(jìn)行，可以全面評估胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育情況。妊娠期糖尿病篩查通常在24-28周進(jìn)行，通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷。血常規(guī)和尿常規(guī)復(fù)查可以監(jiān)測孕婦貧血和尿路感染情況。部分孕婦可能需要做羊水穿刺檢查，進(jìn)一步明確胎兒染色體異常診斷。

3、孕晚期檢查

孕晚期檢查從懷孕28周開始，主要包括胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒宮內(nèi)情況。超聲檢查可以評估胎兒生長發(fā)育、羊水量和胎盤位置。血常規(guī)復(fù)查監(jiān)測貧血情況，尿常規(guī)檢查篩查妊娠期高血壓疾病。骨盆測量評估分娩方式。孕36周后每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓、體重增長和水腫情況。B族鏈球菌篩查可以預(yù)防新生兒感染。部分孕婦可能需要做胎兒生物物理評分，綜合評估胎兒宮內(nèi)安危。

4、特殊檢查

對于高齡孕婦、有不良孕產(chǎn)史或合并基礎(chǔ)疾病的孕婦，可能需要增加特殊檢查項(xiàng)目。無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測可以更準(zhǔn)確篩查染色體異常。胎兒心臟超聲可以早期發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。凝血功能檢查對預(yù)防產(chǎn)后出血有重要意義。糖化血紅蛋白檢測可以更準(zhǔn)確評估血糖控制情況。部分孕婦可能需要做胎兒MRI檢查，進(jìn)一步明確超聲發(fā)現(xiàn)的異常。

5、常規(guī)監(jiān)測

整個孕期都需要定期監(jiān)測血壓、體重、宮高和腹圍，評估胎兒生長發(fā)育情況。每次產(chǎn)檢都需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查，篩查尿蛋白和尿糖。胎心監(jiān)測從孕32周開始定期進(jìn)行。孕婦需要關(guān)注胎動情況，每天固定時間計數(shù)胎動。孕期營養(yǎng)評估和指導(dǎo)有助于保證母嬰健康。心理評估和疏導(dǎo)可以幫助孕婦緩解焦慮情緒。

孕期檢查項(xiàng)目和時間可能因個體情況有所調(diào)整，建議孕婦按時參加產(chǎn)檢，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑和鈣劑等營養(yǎng)素。避免接觸有害物質(zhì)和放射線，保持適度運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽等。注意休息，保證充足睡眠，保持心情愉悅。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動異常等情況應(yīng)及時就醫(yī)。記錄每次檢查結(jié)果，便于醫(yī)生全面評估孕期情況。

妊娠妊娠期

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