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超過(guò)預(yù)產(chǎn)期如何催產(chǎn)

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: #預(yù)產(chǎn)期

超過(guò)預(yù)產(chǎn)期可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、乳頭刺激、藥物催產(chǎn)、人工破膜、縮宮素引產(chǎn)等方式催產(chǎn)。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期可能與胎盤功能減退、胎兒發(fā)育異常、激素水平失衡、骨盆結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、適度運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽有助于刺激宮縮。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免劇烈動(dòng)作,以身體微微出汗為宜。若出現(xiàn)規(guī)律腹痛或陰道流液應(yīng)立即停止活動(dòng)。該方法適用于無(wú)妊娠并發(fā)癥的孕婦,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果評(píng)估安全性。

2、乳頭刺激

通過(guò)輕柔按摩乳頭或使用吸乳器刺激可促進(jìn)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌。每次單側(cè)刺激15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。操作前需清潔雙手,力度以不引起疼痛為準(zhǔn)。該方法可能引起過(guò)強(qiáng)宮縮,需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物催產(chǎn)

前列腺素制劑如地諾前列酮栓可軟化宮頸,米索前列醇片能誘發(fā)宮縮。使用前需評(píng)估宮頸成熟度,用藥后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)??赡艹霈F(xiàn)子宮過(guò)度刺激或胎兒窘迫等不良反應(yīng),須在產(chǎn)房?jī)?nèi)由產(chǎn)科醫(yī)生操作。

4、人工破膜

采用無(wú)菌器械刺破胎膜釋放羊水,適用于宮頸條件成熟的孕婦。操作后需監(jiān)測(cè)羊水性狀及胎心率變化,破膜后24小時(shí)內(nèi)需完成分娩。可能增加臍帶脫垂和宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn),需備好緊急剖宮產(chǎn)預(yù)案。

5、縮宮素引產(chǎn)

靜脈滴注縮宮素注射液可規(guī)律誘發(fā)宮縮,初始劑量為每分鐘2-4毫單位。需每15分鐘調(diào)整輸注速度,維持每10分鐘3-5次宮縮。可能出現(xiàn)子宮強(qiáng)直收縮或胎兒心動(dòng)過(guò)緩,需配備宮縮抑制劑應(yīng)急。

超過(guò)預(yù)產(chǎn)期孕婦應(yīng)每天記錄胎動(dòng)次數(shù),選擇左側(cè)臥位休息。飲食需保證每日2000毫升飲水量,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或劇烈活動(dòng),出現(xiàn)陰道出血、持續(xù)腹痛或胎動(dòng)減少時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適催產(chǎn)時(shí)機(jī)。

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