全葡萄膜炎的病因是什么引起的

眼科編輯健康解讀者

155次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-15 14:18:30

關(guān)鍵詞： #葡萄

全葡萄膜炎的病因可能與感染、自身免疫疾病、外傷、腫瘤、遺傳等因素有關(guān)。全葡萄膜炎通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀，需通過(guò)裂隙燈檢查、血液檢測(cè)等方式確診。

1、感染

細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染可能引發(fā)全葡萄膜炎。結(jié)核分枝桿菌、單純皰疹病毒、弓形蟲(chóng)等病原體可通過(guò)血液或直接侵犯葡萄膜組織。感染性葡萄膜炎需針對(duì)性使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒藥物如阿昔洛韋片、抗寄生蟲(chóng)藥如磺胺嘧啶片等，同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

2、自身免疫疾病

強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病常伴發(fā)葡萄膜炎。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊眼部組織導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為雙眼反復(fù)發(fā)作。需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液，聯(lián)合局部散瞳藥如復(fù)方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。

3、外傷

眼球穿通傷或鈍挫傷可破壞血-眼屏障，引發(fā)創(chuàng)傷性葡萄膜炎。外傷可能導(dǎo)致細(xì)菌入侵或組織壞死，需緊急清創(chuàng)縫合，預(yù)防性使用抗生素如加替沙星眼用凝膠，必要時(shí)注射地塞米松磷酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)。

4、腫瘤

眼部原發(fā)腫瘤如葡萄膜黑色素瘤，或淋巴瘤等全身腫瘤轉(zhuǎn)移至眼內(nèi)，可能偽裝成葡萄膜炎表現(xiàn)。需通過(guò)超聲、MRI等影像學(xué)鑒別，確診后采取放療、化療或手術(shù)切除。疑似腫瘤病例應(yīng)避免盲目使用激素，以免掩蓋病情。

5、遺傳

HLA-B27基因陽(yáng)性人群易發(fā)生急性前葡萄膜炎，常與遺傳性免疫異常相關(guān)。這類(lèi)患者多有家族史，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼壓和晶狀體狀況，急性期使用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎，慢性期可考慮免疫調(diào)節(jié)治療。

全葡萄膜炎患者應(yīng)避免揉眼、過(guò)度用眼，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸，如胡蘿卜、深海魚(yú)等。急性發(fā)作期需絕對(duì)休息，定期復(fù)查眼底以防并發(fā)癥。出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高時(shí)須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障或永久性視力損害。

葡萄

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