夫妻不育應(yīng)該做什么樣的檢查

不孕不育編輯醫(yī)路陽光

73次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-25 08:08:38

關(guān)鍵詞： #夫妻 #不育

夫妻不育通常需要分別進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢查、激素水平檢測、精液分析、輸卵管通暢性檢查和排卵功能評估等。男性需重點(diǎn)排查精液質(zhì)量和性功能障礙，女性需關(guān)注卵巢功能、輸卵管狀態(tài)及子宮環(huán)境。建議雙方同時就診生殖醫(yī)學(xué)中心，根據(jù)醫(yī)生建議選擇針對性檢查項(xiàng)目。

1、男性精液分析

精液常規(guī)檢查是評估男性生育力的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷生育能力。精索靜脈曲張或生殖道感染可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，表現(xiàn)為少精、弱精或畸形精子癥。醫(yī)生可能建議配合陰囊超聲檢查，排除精索靜脈曲張等器質(zhì)性病變。

2、女性激素檢測

月經(jīng)周期第2-4天進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等，可評估卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征或早發(fā)性卵巢功能不全等疾病會導(dǎo)致激素異常，常伴有月經(jīng)紊亂或排卵障礙。必要時需結(jié)合抗繆勒管激素檢測更準(zhǔn)確反映卵巢功能。

3、輸卵管造影

子宮輸卵管碘油造影能直觀顯示輸卵管通暢度，盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管阻塞或積水。檢查選擇在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，需排除急性炎癥期。對于疑似輸卵管病變者，腹腔鏡檢查可同時進(jìn)行診斷和治療。

4、排卵監(jiān)測

通過基礎(chǔ)體溫記錄、排卵試紙或B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育，判斷是否存在排卵障礙。黃體功能不足、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會影響排卵過程。對于無排卵患者，醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸氯米芬片或來曲唑片等促排卵藥物。

5、宮腔環(huán)境評估

經(jīng)陰道超聲檢查可觀察子宮形態(tài)及內(nèi)膜厚度，宮腔鏡檢查能直接發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連或子宮畸形等病變。反復(fù)流產(chǎn)史或胚胎植入失敗者需重點(diǎn)排查宮腔因素，宮腔粘連分離術(shù)或子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)可改善宮腔環(huán)境。

夫妻雙方應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，男性避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。女性可適量補(bǔ)充葉酸和維生素E，監(jiān)測基礎(chǔ)體溫了解月經(jīng)周期。檢查前3-5天需禁欲以保證精液檢查準(zhǔn)確性，輸卵管造影后2周內(nèi)禁止同房。所有檢查項(xiàng)目需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)初步結(jié)果可能需要進(jìn)一步做染色體分析或免疫學(xué)檢查。建議建立檢查檔案完整記錄各項(xiàng)指標(biāo)，便于醫(yī)生綜合分析不孕原因并制定個體化治療方案。

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