女性不育分為幾種類型確診需要檢查

不孕不育編輯醫(yī)路陽光

67次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-22 14:50:23

關(guān)鍵詞： #不育

不育的出現(xiàn)有很多原因，這是我們必須知道的事情，但不育也有很多種類，不舒服的時候，必須馬上去醫(yī)院治療。只有這樣，我們的健康才能得到最大的保障。那么，女性不育的類型是什么？

1、子宮類:先天性無子宮、幼稚型子宮、無子宮實(shí)性子宮等發(fā)育不良或畸形會導(dǎo)致不育。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮腔粘連是女性不育的原因。

2、卵巢類:卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫等影響卵泡發(fā)育或排卵的因素女性不育。

3、輸卵管類：輸卵管過長或狹窄，輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連，均會妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

4、陰道閉鎖:先天性陰道閉鎖影響精子進(jìn)入女性生殖道，女性不育。由于霉菌、滴蟲、淋球菌、支原體、衣原體等感染，細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎改變了陰道生化環(huán)境，降低了精子的活力和生存能力，影響了妊娠。

女性不育的類型很多，正確診斷很重要。那么，女性不育要做什么檢查呢？

系統(tǒng)檢測除全身檢測外，還應(yīng)進(jìn)行生殖系統(tǒng)檢測。除一般診察、接觸診察外，還進(jìn)行陰道窺鏡檢查和內(nèi)診(雙合診察或三合診察)，初步了解陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、骨盆的大致情況，如子宮大小、位置是否正常、子宮、輸卵管、卵巢是否腫塊、壓痛、子宮是否抬起疼痛、附件的活動度等。

推測是否有排卵和排卵期:可以通過基礎(chǔ)體溫測定、子宮頸粘液測定或激素測定來判斷。

子宮內(nèi)膜檢查:必要時通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài)，并通過項(xiàng)目檢查了解是否有排卵和黃體功能狀態(tài)的可靠方法，同時了解子宮腔的大小，排除子宮腔病變，如結(jié)核、子宮肌瘤等。

內(nèi)分泌功能測定:例如，在月經(jīng)周期的不同時間測定血清雌激素、妊娠激素水平，測定知道卵巢功能狀況的基礎(chǔ)代謝率，測定知道甲狀腺功能的腎上腺功能測定和血清泌乳素測定等。

輸卵管流暢檢查:包括輸卵管流暢、通液檢查和子宮輸卵管造影，主要了解輸卵管通暢與否、子宮輸卵管發(fā)育是否正常、畸形等。對輸卵管不通暢的人(輕度粘連等)也有治療作用。

雌激素試驗(yàn):陰性者可以進(jìn)行雌激素試驗(yàn)，確定妊娠激素試驗(yàn)陰性原因是否為雌激素水平低。

妊娠激素試驗(yàn):判斷卵巢是否有雌激素分泌可行妊娠激素試驗(yàn)。

卵泡生成荷爾蒙(FSH)、黃體生成荷爾蒙(LH)、PRL(催乳素)測定:適當(dāng)時測定血液中的各種荷爾蒙水平，可以獲得卵巢功能狀態(tài)及其影響環(huán)節(jié)等信息，血清中的FSH、LH、PRL、E2可以鑒定卵巢或垂體性排卵障礙閉經(jīng)。如果確定卵巢是否失去分泌雌激素的能力，或者由于促性腺激素不足，卵巢就不會分泌醇基激素。通過放射免疫法測量促性腺激素，根據(jù)血清FSH、LH、PRL、E2值來識別卵巢或垂體排卵障礙和閉經(jīng)。

促性腺激素釋放激素（GnRH）垂體興奮試驗(yàn)：GnRH垂體興奮即LHRH試驗(yàn)，它可以區(qū)別下丘腦或垂體性閉經(jīng)，提示GnRH治療反應(yīng)。

人絕經(jīng)期促性腺激素（HMG）試驗(yàn)：克羅米酚試驗(yàn)陰性，孕激素試驗(yàn)或雌激素試驗(yàn)陽性。撤銷藥物陰道出血后第5天，肌肉注入HMG70~150U/d，在連續(xù)藥物過程中監(jiān)測排卵，卵泡成熟時，肌肉注入HCG(HCG)5000~10000U/d，排卵為促性腺激素試驗(yàn)陽性。

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