女性輸卵管炎的檢查項(xiàng)目
不孕不育編輯
醫(yī)普觀察員
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醫(yī)普觀察員
女性輸卵管炎的檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、超聲檢查、輸卵管造影、腹腔鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。輸卵管炎是常見的婦科炎癥,可能由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起,需通過多項(xiàng)檢查明確診斷。

婦科檢查是輸卵管炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及增粗的輸卵管,伴有明顯壓痛。急性期可見宮頸舉痛、子宮壓痛等體征。檢查前需排空膀胱,避開月經(jīng)期,檢查后可能出現(xiàn)輕微不適,通常1-2天可自行緩解。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示輸卵管增粗、積液等形態(tài)改變,對輸卵管積膿診斷價(jià)值較高。超聲可見輸卵管壁增厚超過5毫米,管腔擴(kuò)張呈臘腸樣改變。檢查前需憋尿充盈膀胱,無輻射且可重復(fù)進(jìn)行,但對輕度粘連敏感性有限。
子宮輸卵管造影通過X線觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況,能準(zhǔn)確判斷輸卵管通暢度及阻塞部位。檢查可見造影劑在輸卵管局部滯留、彌散受限等表現(xiàn)。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

腹腔鏡能直觀觀察輸卵管充血水腫、膿性分泌物等病變,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中可見輸卵管表面充血、與周圍組織粘連,必要時(shí)可同步進(jìn)行粘連松解術(shù)。需全身麻醉,術(shù)后需觀察1-2天,存在穿刺孔感染等風(fēng)險(xiǎn)。
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。宮頸分泌物培養(yǎng)可明確病原體類型,常見為淋球菌、衣原體等。急性期C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)明顯升高。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗和用藥。

確診輸卵管炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期需臥床休息。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。治療期間禁止性生活,保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片、甲硝唑栓等,定期復(fù)查直至炎癥完全消退。