不育診斷的檢查和檢查程序是什么

不孕不育編輯科普小醫(yī)森

74次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-25 06:23:46

關(guān)鍵詞： #診斷 #不育

不育診斷的檢查主要包括精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢查和性功能評(píng)估等，檢查程序通常從基礎(chǔ)評(píng)估逐步過(guò)渡到針對(duì)性檢測(cè)。

1、精液分析

精液分析是男性不育診斷的首要檢查，通過(guò)評(píng)估精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷生育能力。需禁欲2-7天后采集樣本，異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若首次結(jié)果異常，建議間隔1-2周重復(fù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。嚴(yán)重異常者需進(jìn)一步進(jìn)行精子DNA碎片率檢測(cè)。

2、激素檢測(cè)

通過(guò)血液檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等生殖激素水平，可評(píng)估下丘腦-垂體-性腺軸功能。睪酮低下可能提示原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能減退，高泌乳素血癥可能抑制精子發(fā)生。女性需同步檢測(cè)卵泡刺激素、雌二醇等激素，明確排卵功能。

3、影像學(xué)檢查

陰囊超聲可檢測(cè)睪丸體積、精索靜脈曲張及附睪病變，經(jīng)直腸超聲有助于診斷精囊異?；蛏渚芄Ｗ?。女性需進(jìn)行子宮輸卵管造影或超聲監(jiān)測(cè)排卵。三維超聲能更精準(zhǔn)評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性，磁共振成像對(duì)垂體病變?cè)\斷具有優(yōu)勢(shì)。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測(cè)適用于嚴(yán)重少精癥患者。囊性纖維化基因篩查對(duì)先天性輸精管缺如有診斷價(jià)值。反復(fù)流產(chǎn)夫婦需進(jìn)行雙方染色體平衡易位檢測(cè)，必要時(shí)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。

5、性功能評(píng)估

通過(guò)病史采集和專(zhuān)科檢查排除勃起功能障礙或射精異常，夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)可區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽(yáng)痿。精液逆行射入膀胱需進(jìn)行性交后尿液檢查。夫妻雙方性行為頻率和時(shí)機(jī)不當(dāng)也可能導(dǎo)致生育困難，需進(jìn)行生育指導(dǎo)。

不育夫婦應(yīng)同步進(jìn)行檢查，女性需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能和輸卵管通暢度。檢查前3個(gè)月需保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境和生殖毒性物質(zhì)接觸。肥胖患者建議控制體重，吸煙者需提前戒煙。所有檢查應(yīng)在專(zhuān)業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。保持適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)有助于改善生育預(yù)后。

診斷不育

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