女性不育的常規(guī)檢查是什么
不孕不育編輯
健康小靈通
關(guān)鍵詞: #不育
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女性不育的常規(guī)檢查主要有婦科檢查、激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
婦科檢查是評(píng)估女性生殖系統(tǒng)健康狀況的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)外陰、陰道、宮頸及雙合診檢查,可發(fā)現(xiàn)先天性生殖道畸形、陰道炎、宮頸炎等可能影響生育的病變。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)觀察分泌物性狀,必要時(shí)取宮頸分泌物進(jìn)行病原體檢測(cè)。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適合作為初步篩查手段。
在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等基礎(chǔ)性激素,可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。抗苗勒管激素檢測(cè)能更準(zhǔn)確反映卵泡存量。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也會(huì)導(dǎo)致不孕,需同步檢查促甲狀腺激素、泌乳素等指標(biāo)。所有檢測(cè)均需空腹進(jìn)行。
子宮輸卵管造影通過(guò)X線觀察造影劑在宮腔和輸卵管的流動(dòng)情況,能直觀判斷輸卵管是否阻塞、積水或粘連。超聲造影可作為無(wú)輻射替代方案。腹腔鏡下通液試驗(yàn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但屬于有創(chuàng)操作。這些檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,檢查前3天禁止性生活。
基礎(chǔ)體溫曲線繪制需每日晨起靜息狀態(tài)下測(cè)量體溫,雙相型體溫提示有排卵。經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況,當(dāng)卵泡直徑達(dá)18-25毫米時(shí)預(yù)示即將排卵。尿黃體生成素試紙能檢測(cè)排卵前24-36小時(shí)的激素峰值。連續(xù)監(jiān)測(cè)2-3個(gè)月經(jīng)周期可提高準(zhǔn)確性。
宮腔鏡能直接觀察子宮內(nèi)膜形態(tài),診斷宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等病變,同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療操作。檢查宜選擇月經(jīng)干凈后1周內(nèi)進(jìn)行,需麻醉下實(shí)施。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,2周內(nèi)需避免盆浴和性生活。
建議備孕女性保持規(guī)律作息,避免過(guò)度減肥或肥胖,適量補(bǔ)充葉酸。男方應(yīng)同步進(jìn)行精液常規(guī)檢查。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑治療,子宮內(nèi)膜異位癥患者可考慮使用屈螺酮炔雌醇片,多囊卵巢綜合征患者可能需要二甲雙胍腸溶片配合治療,所有用藥必須嚴(yán)格遵循專科醫(yī)師指導(dǎo)。