夫妻不孕不育為什么要先查丈夫

不孕不育編輯醫(yī)顆葡萄

97次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-27 19:42:46

不孕不育危害身心健康的常見疾病。不育的原因很多，包括生理和心理上的原因。不育檢查時，雙方同時前往，女性主要檢查子宮、附件、輸卵管等情況。男性主要檢查精液、前列腺、輸精管等情況，有助于盡快確診不育原因。不育檢查有什么訣竅？不孕不育檢查不能盲目，要循序漸進，避免多走彎路。

先查丈夫，再查妻子

先查丈夫，簡單又經(jīng)濟。專家為不孕不育患者總結(jié)了第一招。有些人認為不生孩子肯定是女人的原因，總是調(diào)查女人。事實并非如此。專家表示，不育的原因極多，總體上妻子單方面不育占50%，男性單方面原因占30%，雙方共同原因占20%。外觀檢查無異常時，男子首先進行精液檢查。如果精液檢查正常，基本上可以排除男性不育的可能性，可以從女性開始尋找原因。

如果發(fā)現(xiàn)丈夫沒有生精能力，就不必再檢查妻子

精液檢查結(jié)果沒有精子，接下來需要睪丸穿刺。穿刺結(jié)果無生育能力，表明男性沒有生育能力，無需繼續(xù)其他檢查。精液檢查結(jié)果少精、活力不足、畸形多等，可以從兩個方向調(diào)查原因。一是調(diào)查精子運輸是否有問題，如輸精管堵塞、精索靜脈張出等，一是調(diào)查精子的上司腦中樞神經(jīng)是否有問題。

女性檢查遵循漸進式、排雷法

專家表示，女性不育的原因相當多，就診時也只能簡單、漸進地進行檢查。

初次就診，一般婦科檢查是否有生殖器畸形、陰道炎、子宮腫瘤等婦科疾病。有病先治療再看能不能懷孕。

檢查輸卵管如果前面的婦科檢查都正常了，則需在月經(jīng)干凈后3到5天，做個輸卵管通液檢查，這是最簡單的方法。如有輸卵管堵塞則需治療使之通暢。

檢查內(nèi)分泌如果前兩項檢查正常，可以在月經(jīng)周期的第八天開始超聲波監(jiān)測卵泡的生長狀況和排卵等。在前面的檢查中找不到缺點的情況下，再次檢查子宮內(nèi)膜抗體、精子抗體、染色體檢查等。

腹腔鏡檢查費用昂貴，但精度高。第一次看病不合適，反復(fù)檢查找不到原因的時候，可以試試這個方法。

不孕不育有哪些檢查項目

1、輸卵管通暢術(shù)試驗。檢查方法有子宮輸卵管碘油造影、輸卵管通液和通氣試驗，了解輸卵管是否通暢。

2、性激素檢測。血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等，這個檢查可以在女性不知道原因的不育中明確秋毫。

3、子宮內(nèi)膜病理檢查。了解有無排卵或黃體功能狀態(tài)的方法。同時，還可以知道宮腔的大小，內(nèi)外宮腔病變，如結(jié)核、肌瘤等，如子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等，也可以在宮腔鏡下治療。有條件的醫(yī)院可以進行這個檢查。

4、基礎(chǔ)體溫測定(BBT)。每日早晨在靜息狀態(tài)下將體溫表放到舌頭下5分鐘，并將溫度記入特制表中。以月為周期，正常女性的基礎(chǔ)體溫受卵巢功能的影響呈雙相型。可以了解女性的排卵期、有無排卵期、有無排卵功能障礙。

5、體格檢查:注意結(jié)核、炎癥、腫瘤、畸形等全身疾病，有無內(nèi)分泌失調(diào)癥，如多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性癥發(fā)育等。排除全身疾病的檢查:血、尿常規(guī)、胸透、血沉的甲狀腺、垂體或腎上腺疾病，T3、T4、鞍x線照片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質(zhì)醇等相應(yīng)功能檢查。

6、卵巢功能檢查:常用的是①基礎(chǔ)體溫測定。②宮頸粘液結(jié)晶檢查。③陰道脫落細胞周期性涂裝。④診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內(nèi)膜。⑤垂體或卵巢激素測定

7、鄂夫妻生活后試驗和體外精子穿透試驗。了解精子的活動程度等。

8、宮頸粘液檢測。了解有無排卵和黃體功能情況，是不孕不育的檢查項目。

9、免疫檢測。免疫檢查可以發(fā)現(xiàn)血液中的AsAb，抗體會凝聚精子，失去活動力不育。

10、咨詢病史:詳細詢問結(jié)婚年齡和健康狀態(tài)、性生活狀況、避孕措施、具體方法和時間的月經(jīng)周期、生理日、無痛經(jīng)。過去的歷史著重于是否有炎癥、結(jié)核，特別是生殖系統(tǒng)的結(jié)核，是否有治療經(jīng)過的其他內(nèi)分泌疾病。如果是繼發(fā)性不孕癥，應(yīng)該了解以往的流產(chǎn)史、分娩史以及有無產(chǎn)褥感染和治療經(jīng)過。

11、婦科檢查:需要進行內(nèi)外生殖器官的詳細檢查，注意發(fā)育異常、畸形、炎癥、塊狀、腫瘤等。

12、染色體檢查也是不孕不育的檢查項目。

夫妻不孕不育

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