肺部支原體怎么檢查

呼吸內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

91次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-21 15:13:42

關(guān)鍵詞： #支原體

肺部支原體感染可通過(guò)血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)、痰培養(yǎng)、影像學(xué)檢查、咽拭子檢測(cè)等方式確診。肺部支原體感染可能由飛沫傳播、免疫力低下等因素引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。

1、血清抗體檢測(cè)

血清抗體檢測(cè)通過(guò)采集靜脈血檢測(cè)特異性IgM和IgG抗體水平。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性提示既往感染或恢復(fù)期。該方法操作簡(jiǎn)便但存在窗口期，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。常用試劑盒包括肺炎支原體IgM抗體檢測(cè)試劑盒、肺炎支原體IgG抗體檢測(cè)試劑盒等。

2、核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)采用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中的支原體DNA或RNA。該方法靈敏度高，可在感染早期檢出病原體，適用于咽拭子、痰液等樣本。常用檢測(cè)項(xiàng)目包括肺炎支原體核酸檢測(cè)試劑盒、多重呼吸道病原體核酸檢測(cè)試劑盒等。

3、痰培養(yǎng)

痰培養(yǎng)將患者痰液接種于特殊培養(yǎng)基中分離支原體。該方法特異性強(qiáng)但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，需3-7天出結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果可確診感染，但陰性不能排除診斷。實(shí)驗(yàn)室常用SP4培養(yǎng)基或改良Hayflick培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)。

4、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT可顯示肺部斑片狀陰影、間質(zhì)性改變等特征性表現(xiàn)。影像學(xué)檢查雖不能直接檢測(cè)病原體，但能評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。CT對(duì)早期細(xì)微病變的檢出率高于X線，典型表現(xiàn)為磨玻璃樣改變伴支氣管壁增厚。

5、咽拭子檢測(cè)

咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行快速抗原檢測(cè)或PCR檢測(cè)。該方法采樣便捷，適合兒童及門診篩查?？焖倏乖瓩z測(cè)15-30分鐘可出結(jié)果，但靈敏度較低。PCR檢測(cè)靈敏度高，可同時(shí)檢測(cè)多種呼吸道病原體。

確診肺部支原體感染需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。急性期應(yīng)多休息、保持室內(nèi)空氣流通、適量增加水分?jǐn)z入。飲食宜清淡易消化，可適量食用梨、百合等潤(rùn)肺食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)，但須避免受涼和人群聚集。

支原體

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