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宮頸糜爛和盆腔炎與區(qū)別嗎

婦科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #宮頸糜爛 #盆腔炎

宮頸糜爛和盆腔炎是兩種不同的婦科疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及臨床表現(xiàn)。宮頸糜爛通常指宮頸柱狀上皮異位，屬于生理性改變；盆腔炎則是病原體感染引起的上生殖道炎癥性疾病。

1、發(fā)病部位差異

宮頸糜爛病變局限于宮頸部位，是宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸外口的表現(xiàn)。盆腔炎累及子宮、輸卵管、卵巢等盆腔器官，嚴(yán)重時(shí)可形成盆腔膿腫。兩者解剖位置不同決定了檢查方式和治療重點(diǎn)的差異。

2、病因機(jī)制不同

宮頸糜爛主要與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)，青春期、妊娠期女性多見。盆腔炎多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致，常繼發(fā)于不潔性行為、宮腔操作后。前者屬于生理變化，后者屬于感染性疾病。

3、癥狀表現(xiàn)區(qū)別

宮頸糜爛多數(shù)無癥狀，偶見接觸性出血或分泌物增多。盆腔炎典型表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道膿性分泌物，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。癥狀差異是臨床鑒別的重要依據(jù)。

4、檢查診斷方法

宮頸糜爛通過婦科檢查可見宮頸表面紅色顆粒樣改變，需結(jié)合TCT、HPV檢測(cè)排除病變。盆腔炎需進(jìn)行婦科雙合診、血常規(guī)、超聲及病原體檢測(cè)，嚴(yán)重者需行后穹窿穿刺。

5、治療原則差異

宮頸糜爛無須特殊治療，異常出血者可選擇激光、冷凍等物理治療。盆腔炎需足療程抗生素治療，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。兩者治療方案截然不同。

建議女性定期進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)下腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意會(huì)陰清潔，避免不潔性行為，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)，降低炎癥發(fā)生概率。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

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