不要給寶寶吃這些藥警惕藥物性耳聾

耳鼻喉科編輯醫(yī)學科普人

542次瀏覽發(fā)布時間：2021-09-26 17:05:48

關鍵詞： #寶寶 #耳聾

由于藥物不當，中國每年約有3萬名兒童陷入無聲世界，肝腎功能、神經系統(tǒng)等損傷難以計算。

-《2016年兒童用藥安全調查白皮書》

小習諾發(fā)燒后用藥不當，逐漸失去聽力……

小習諾的每一句話都令人心痛，但可怕的是習諾不是例子，她只是我國每年用藥不當失聰?shù)暮⒆又?。你還記得2005年春夜的千手觀音嗎？節(jié)目中有21名聾啞演員，其中18名是因為時濫用氨基糖苷類抗生素而聾。

由于抗生素他化學藥物的應用，藥物性耳聾兒童患者逐漸增加，成為兒童后天性耳聾的主要原因。

藥物性耳聾是指使用某些藥物治療或人體接觸某些化學制劑造成的耳聾，往往是不可逆的損傷。

藥物性耳聾的早期表現(xiàn)？

耳聾多發(fā)生在用藥后1-2周，一般雙側同時發(fā)生。

對于嬰幼兒，由于無法表現(xiàn)，耳聾的初期癥狀很難識別。

父母給孩子吃藥后，發(fā)現(xiàn)孩子很安靜，對周圍的聲音反應遲鈍，走路不穩(wěn)定，摔跤等，必須立即停藥治療。什么是耳毒性藥物？

目前已發(fā)現(xiàn)近百種耳毒性藥物，其中氨糖苷類抗生素引起的耳聾較多，這種抗生素因其抗菌譜廣、療效快、價格低而得到廣泛應用，尤其是在經濟不發(fā)達的農村地區(qū)。也有父母盲目給孩子吃藥，記住孩子吃藥要更加慎重！

1.抗生素類

(1)氨基糖苷類:主要包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

(2)大環(huán)內酯類:主要包括紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。

(3)四環(huán)素類:主要包括四環(huán)素、霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等。

(4)糖肽類抗生素:包括萬古霉素、甲萬古霉素、替代考拉寧等。

2.髓回路類利尿劑

包括呋喃西林、布美他尼、伊尼酸。

3.解熱消炎鎮(zhèn)痛藥

包括阿司匹林、水楊酸鈉、賴氨匹林等。

4.抗瘧疾藥物

如奎寧、氯喹和乙酰胺等。其中奎寧和氯喹通過胎盤引起胎兒耳聾，妊娠初期危害更大，孕婦無效。

藥物性耳聾會遺傳嗎

藥物性耳聾的一小部分是由高劑量藥物使用引起的，其馀大部分是由攜帶藥物性耳聾基因引起的。

這主要與線粒DNA突變有關，由于線粒DNA存在于細胞質中，除獨立細胞核基因組外，在核DNA控制下，線粒DNA具有自我復制、轉錄功能。線粒遺傳是母系遺傳。

12SrRNA是線粒突變導致遺傳性耳聾的主要基因，因為它遵循母系遺傳，如果通過基因診斷確診1例，可以推算出家庭中至少10例攜帶者。

攜帶藥物性耳聾基因不會直接導致耳聾，但該基因對氨糖苷類抗生素非常敏感，一旦使用藥物，就會造成不可逆的損害，也就是為什么會出現(xiàn)一針耳聾現(xiàn)象。

可提醒攜帶者禁止服用氨糖苷類抗生素，避免耳聾，同時指導后代用藥。

如何預防藥物性耳聾？

1.不要讓孩子隨意使用抗生素。

2.母親親屬中有聾人，其子孫絕對禁用耳毒性藥物。

3.準媽媽懷孕時應避免使用耳毒性藥物。

4.新生兒聽力篩查和兒童聽力檢查。

5.提倡對每個新生兒進行耳聾基因篩查。不僅可以盡早發(fā)現(xiàn)遺傳性耳聾兒童，還可以發(fā)現(xiàn)潛在的藥物性耳聾兒童，為攜帶者及其家屬提供明確的用藥指導，避免后天誤用藥引起的耳聾風險。

寶寶耳聾

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