扁桃體炎是怎么引起的
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
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扁桃體炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等原因引起，可通過抗感染治療、局部護(hù)理、增強(qiáng)免疫力等方式緩解。
1、病毒感染
多數(shù)急性扁桃體炎由鼻病毒、腺病毒等引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹。病毒感染具有自限性，通常無須特殊用藥，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解咽部不適，配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)需注意兒童體溫變化，避免脫水。
2、細(xì)菌感染
A組β-溶血性鏈球菌是常見致病菌，可能導(dǎo)致化膿性扁桃體炎，伴隨白色滲出物、頜下淋巴結(jié)腫大。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗菌治療，配合西吡氯銨含片消炎。反復(fù)發(fā)作需考慮鏈球菌抗原檢測(cè)。
3、免疫力下降
過度疲勞、受涼或營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性降低，使?jié)摲诒馓殷w隱窩的病原體大量繁殖。建議保證每日7-9小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片，冬季注意頸部保暖。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其養(yǎng)成規(guī)律作息習(xí)慣。
4、鄰近炎癥蔓延
慢性鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道炎癥可能通過淋巴管擴(kuò)散至扁桃體，表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱、口臭。需同步治療原發(fā)病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻炎，配合生理鹽水鼻腔沖洗。夜間打鼾嚴(yán)重者可短期使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕黏膜水腫。
5、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期接觸粉塵、干燥空氣或二手煙會(huì)損傷扁桃體黏膜屏障。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，霧霾天氣佩戴KN95口罩。教師、歌手等職業(yè)人群可定期用銀黃含化片保護(hù)咽喉，避免過度用嗓。
扁桃體炎急性期應(yīng)選擇溫涼的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免辛辣或堅(jiān)硬食物刺激。每日用淡鹽水漱口6-8次，兒童需家長(zhǎng)協(xié)助監(jiān)督。反復(fù)發(fā)作每年超過4次或伴隨睡眠呼吸暫停時(shí)，建議耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。
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