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喉嚨痰里有血是怎么回事？

耳鼻喉科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #喉嚨

喉嚨痰里有血可能由咽喉黏膜損傷、鼻咽部炎癥、支氣管擴張、肺結核、肺癌等原因引起，可通過止血處理、抗感染治療、手術切除等方式治療。

1、咽喉黏膜損傷

劇烈咳嗽或進食尖銳食物可能導致咽喉黏膜毛細血管破裂。表現(xiàn)為痰中帶新鮮血絲，可能伴有咽痛。可用康復新液含漱促進黏膜修復，或遵醫(yī)囑使用西瓜霜噴劑。避免進食過熱、辛辣刺激食物。

2、鼻咽部炎癥

急慢性鼻炎、鼻竇炎時，炎性分泌物倒流刺激咽喉，可能混有血性分泌物。常見晨起痰中帶暗紅色血絲，伴隨鼻塞、頭痛。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋分泌物。

3、支氣管擴張

支氣管壁結構破壞導致血管增生，咳嗽時易破裂出血。典型表現(xiàn)為大量膿痰伴鮮紅色血液，可能伴隨杵狀指。需進行胸部CT確診，急性期可靜脈注射蛇毒血凝酶，穩(wěn)定期使用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。

4、肺結核

結核桿菌侵蝕肺組織血管可引起咯血。多見午后低熱、盜汗伴少量血痰。需進行痰涂片找抗酸桿菌，確診后需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物至少6個月。

5、肺癌

腫瘤組織壞死或侵犯血管導致血痰，多為間斷性痰中帶血絲，可能伴隨消瘦、胸痛。需通過支氣管鏡取活檢確診，早期可手術切除，中晚期需結合吉非替尼片靶向治療或順鉑注射液化療。

出現(xiàn)血痰需立即記錄出血量、顏色及頻率，避免劇烈咳嗽和重體力活動。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。若出血量超過5毫升或持續(xù)3天未緩解，應盡快至呼吸內(nèi)科就診完善喉鏡、胸部CT等檢查。吸煙者必須戒煙，減少呼吸道刺激。

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