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流鼻涕的耳朵好像堵住了

耳鼻喉科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: #耳朵 #流鼻涕

流鼻涕伴隨耳部堵塞感通常與上呼吸道感染過敏性鼻炎中耳炎等疾病有關(guān)。常見原因主要有鼻咽部炎癥蔓延、咽鼓管功能障礙、過敏性反應(yīng)、中耳積液、氣壓損傷等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、鼻咽部炎癥蔓延

感冒或鼻竇炎時(shí),鼻腔分泌物增多可能通過咽鼓管逆流至中耳。炎癥刺激會導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹,表現(xiàn)為耳悶脹感、聽力下降??勺襻t(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。若繼發(fā)細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。

2、咽鼓管功能障礙

過敏性鼻炎或腺樣體肥大會導(dǎo)致咽鼓管開閉異常。典型癥狀為耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng),可能出現(xiàn)啪啪樣耳鳴。建議使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過敏,配合咽鼓管吹張訓(xùn)練。急性期可短期口服潑尼松片減輕水腫。

3、過敏性反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原會引發(fā)鼻黏膜和咽鼓管同步水腫。特征為陣發(fā)性打噴嚏后出現(xiàn)耳悶,耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷。需使用氯雷他定片抗組胺,聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。家長應(yīng)注意幫兒童遠(yuǎn)離毛絨玩具等過敏源。

4、中耳積液

咽鼓管阻塞后中耳形成負(fù)壓,使黏膜血管滲出液體積聚。表現(xiàn)為耳部堵塞感持續(xù)超過兩周,鼓膜呈琥珀色。可嘗試鹽酸氨溴索口服溶液稀釋黏液,嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。乘坐飛機(jī)或潛水可能加重癥狀。

5、氣壓損傷

快速海拔變化時(shí)若咽鼓管調(diào)節(jié)失衡,會造成氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。除耳悶外常伴劇烈耳痛,偶見鼓室積血。建議飛行途中頻繁做吞咽動作,發(fā)作時(shí)使用羥甲唑啉噴霧劑收縮血管。既往有發(fā)作史者需避免潛水活動。

日常可通過熱敷耳周、咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。保持鼻腔清潔,擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。避免用力吸鼻導(dǎo)致分泌物進(jìn)入中耳。若癥狀超過3天未緩解或出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱,需立即就診耳鼻喉科。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其抓耳、哭鬧等異常行為,及時(shí)干預(yù)可預(yù)防聽力損傷。

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