流鼻涕的耳朵好像堵住了

耳鼻喉科編輯健康萬(wàn)事通

476次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-26 11:28:17

流鼻涕伴隨耳部堵塞感通常與上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎或中耳炎等疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有鼻咽部炎癥蔓延、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏性反應(yīng)、中耳積液、氣壓損傷等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、鼻咽部炎癥蔓延

感冒或鼻竇炎時(shí)，鼻腔分泌物增多可能通過(guò)咽鼓管逆流至中耳。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致咽鼓管黏膜腫脹，表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。若繼發(fā)細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎治療。

2、咽鼓管功能障礙

過(guò)敏性鼻炎或腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致咽鼓管開(kāi)閉異常。典型癥狀為耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng)，可能出現(xiàn)啪啪樣耳鳴。建議使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制過(guò)敏，配合咽鼓管吹張訓(xùn)練。急性期可短期口服潑尼松片減輕水腫。

3、過(guò)敏性反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原會(huì)引發(fā)鼻黏膜和咽鼓管同步水腫。特征為陣發(fā)性打噴嚏后出現(xiàn)耳悶，耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷。需使用氯雷他定片抗組胺，聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。家長(zhǎng)應(yīng)注意幫兒童遠(yuǎn)離毛絨玩具等過(guò)敏源。

4、中耳積液

咽鼓管阻塞后中耳形成負(fù)壓，使黏膜血管滲出液體積聚。表現(xiàn)為耳部堵塞感持續(xù)超過(guò)兩周，鼓膜呈琥珀色?？蓢L試鹽酸氨溴索口服溶液稀釋黏液，嚴(yán)重者需鼓膜穿刺引流。乘坐飛機(jī)或潛水可能加重癥狀。

5、氣壓損傷

快速海拔變化時(shí)若咽鼓管調(diào)節(jié)失衡，會(huì)造成氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。除耳悶外常伴劇烈耳痛，偶見(jiàn)鼓室積血。建議飛行途中頻繁做吞咽動(dòng)作，發(fā)作時(shí)使用羥甲唑啉噴霧劑收縮血管。既往有發(fā)作史者需避免潛水活動(dòng)。

日?？赏ㄟ^(guò)熱敷耳周、咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。保持鼻腔清潔，擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。避免用力吸鼻導(dǎo)致分泌物進(jìn)入中耳。若癥狀超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱，需立即就診耳鼻喉科。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其抓耳、哭鬧等異常行為，及時(shí)干預(yù)可預(yù)防聽(tīng)力損傷。

耳朵流鼻涕

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