鼻子出血是什么病的征兆？

耳鼻喉科編輯醫(yī)普觀察員

334次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-02 12:41:05

關(guān)鍵詞： #鼻子 #出血

鼻子出血可能是鼻腔局部病變或全身性疾病的征兆，常見原因有干燥性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、血液病、鼻腔腫瘤等。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺，輕微損傷即可導(dǎo)致出血，多數(shù)情況下與空氣干燥、外力刺激等非病理性因素相關(guān)，但反復(fù)出血需警惕系統(tǒng)性疾病的可能。

1、干燥性鼻炎

長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜萎縮變薄，表現(xiàn)為鼻腔干燥結(jié)痂伴間斷性出血。可使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)，嚴(yán)重時(shí)需用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。避免用力擤鼻，室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%左右。

2、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使凸起側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊，易發(fā)生糜爛出血。典型癥狀為單側(cè)反復(fù)鼻出血伴鼻塞，可通過鼻內(nèi)鏡檢查確診。輕度偏曲可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血，嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。

3、高血壓

血壓驟升時(shí)可能沖破鼻腔后部動(dòng)脈血管，出血量較大且不易自止。常見于中老年患者，多伴隨頭暈頭痛癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥，出血時(shí)可用浸有鹽酸腎上腺素溶液的棉球填塞壓迫止血。

4、血液病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為牙齦出血、皮膚瘀斑合并鼻衄。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診，急性期可輸注血小板懸液，長(zhǎng)期需服用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。

5、鼻腔腫瘤

血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管會(huì)引起頑固性出血，常伴隨鼻塞、面部麻木等癥狀。鼻內(nèi)鏡活檢可明確診斷，早期乳頭狀瘤可行等離子消融術(shù)，惡性腫瘤需聯(lián)合放療和順鉑注射液化療。

日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓，血液病患者應(yīng)預(yù)防外傷。若出血量超過200毫升或持續(xù)30分鐘不止，應(yīng)立即就醫(yī)處理。反復(fù)單側(cè)出血需完善鼻竇CT排除腫瘤可能，兒童頻繁鼻出血建議檢測(cè)血常規(guī)排除血液系統(tǒng)疾病。

鼻子出血

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