中耳炎應(yīng)該如何治療？

耳鼻喉科編輯醫(yī)點就懂

112次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-02 14:54:25

關(guān)鍵詞： #中耳炎

中耳炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

保持耳道干燥有助于緩解中耳炎癥狀，避免游泳或洗澡時耳道進(jìn)水。適當(dāng)提高枕頭高度可減輕夜間耳部充血，減少耳痛。避免用力擤鼻涕，防止病原體通過咽鼓管進(jìn)入中耳。戒煙限酒有助于減少咽鼓管黏膜刺激。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸二手煙等刺激性氣體。

2、物理治療

局部熱敷可促進(jìn)耳周血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。使用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。咽鼓管吹張術(shù)需由專業(yè)醫(yī)師操作，幫助改善中耳通氣功能。紅外線理療可減輕炎癥反應(yīng)，但需在醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行。耳部按摩需避開炎癥急性期，輕柔按壓耳周穴位緩解不適。

3、藥物治療

細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等抗生素。過敏性中耳炎可使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤??；撔灾卸仔枧浜鲜褂醚醴承堑味旱染植靠咕幬?。伴有鼻塞癥狀可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善咽鼓管通氣。

4、鼓膜穿刺

鼓室積液持續(xù)存在時可考慮鼓膜穿刺術(shù)，通過穿刺引流中耳積液。該操作需在無菌條件下由耳鼻喉科醫(yī)師完成，穿刺后保持耳道干燥。對于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎，可考慮放置鼓室通氣管。穿刺后需定期復(fù)查聽力變化，監(jiān)測鼓膜愈合情況。術(shù)后避免劇烈運動及高空飛行，防止氣壓變化影響恢復(fù)。

5、手術(shù)治療

慢性化膿性中耳炎可考慮乳突根治術(shù)或鼓室成形術(shù)。膽脂瘤型中耳炎需行病變清除及聽骨鏈重建手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)耳漏、聽力下降明顯或并發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)前需完善顳骨CT檢查評估病變范圍。術(shù)后需定期換藥，監(jiān)測聽力恢復(fù)情況，預(yù)防術(shù)后感染。

中耳炎患者日常應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染，感冒時及時治療。避免過度疲勞，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮水果蔬菜。游泳時使用專業(yè)耳塞防護，洗澡后及時擦干外耳道。嬰幼兒喂養(yǎng)時保持正確姿勢，避免平臥位喝奶。出現(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降等癥狀持續(xù)不緩解時，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。

中耳炎

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