秋季過敏性鼻炎如何治療

秋季過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。秋季過敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、霉菌、動物皮屑、冷空氣等因素引起。
秋季過敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少外出,特別是在花粉濃度較高的早晨和傍晚。外出時可佩戴口罩和眼鏡,回家后及時更換衣物并清洗鼻腔。保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。室內(nèi)濕度控制在50%以下,防止霉菌滋生。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜水腫??蛇x擇鼻腔噴霧或洗鼻器,每日1-2次。沖洗時注意水溫接近體溫,沖洗力度適中。鼻腔沖洗可作為輔助治療手段,適合輕度癥狀患者。
癥狀較輕時可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對鼻塞效果較好。嚴(yán)重鼻塞可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
對于常規(guī)藥物治療效果不佳的中重度患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,使機(jī)體逐漸產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常為3-5年,有效率可達(dá)80%。治療期間需密切監(jiān)測不良反應(yīng),禁忌癥包括嚴(yán)重哮喘、自身免疫性疾病等。
當(dāng)合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常時,可考慮鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療。常見術(shù)式包括下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等。手術(shù)可改善鼻腔通氣,但不能根治過敏。術(shù)后仍需配合藥物治療和避免過敏原,防止復(fù)發(fā)。
秋季過敏性鼻炎患者應(yīng)注意保暖,避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘、深海魚。保持規(guī)律作息,適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。室內(nèi)定期通風(fēng),避免使用地毯和毛絨玩具。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。避免長期自行用藥,特別是減充血劑,以防藥物性鼻炎。