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急性喉頭水腫怎么處理

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #水腫

急性喉頭水腫可通過保持呼吸道通暢、使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺素治療、吸氧、氣管切開等方式處理。急性喉頭水腫通常由過敏反應(yīng)、感染、外傷、理化刺激、遺傳性血管性水腫等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

立即讓患者取半臥位或坐位，解開衣領(lǐng)避免頸部受壓。清除口腔分泌物，禁止喂食喂水。若出現(xiàn)窒息前兆，可采用海姆立克急救法。對于過敏導致的水腫，需迅速遠離過敏原。

2、使用糖皮質(zhì)激素

地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松琥珀酸鈉注射液等可快速減輕喉部黏膜水腫。這類藥物能抑制炎癥反應(yīng)，降低毛細血管通透性。需注意糖皮質(zhì)激素可能引起血糖升高、消化道不適等不良反應(yīng)。

3、腎上腺素治療

鹽酸腎上腺素注射液適用于嚴重過敏反應(yīng)導致的喉頭水腫，能收縮血管、減輕黏膜腫脹。對于伴有血壓下降的過敏性休克患者效果顯著。使用后需監(jiān)測心率血壓變化，警惕心悸、頭痛等副作用。

4、吸氧

通過鼻導管或面罩給予高流量氧氣，維持血氧飽和度。對于出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸頻率加快的患者尤為重要。氧療可預(yù)防低氧血癥導致的器官損傷，但需注意避免長時間高濃度吸氧。

5、氣管切開

當出現(xiàn)三凹征、意識障礙等嚴重呼吸困難表現(xiàn)時，需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開術(shù)建立人工氣道。這是挽救生命的最終手段，術(shù)后需加強氣道濕化護理，預(yù)防切口感染等并發(fā)癥。

急性喉頭水腫屬于耳鼻喉科急癥，發(fā)病后應(yīng)立即就醫(yī)。日常需避免接觸已知過敏原，有遺傳性血管性水腫病史者應(yīng)隨身攜帶急救藥物?；謴推诒３汁h(huán)境濕度，進食溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激。若出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等復發(fā)征兆，需及時復查喉鏡檢查。

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