外耳道炎和中耳炎的區(qū)別
耳鼻喉科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞： #中耳炎
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外耳道炎和中耳炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、病因、癥狀及治療方式不同。外耳道炎是外耳道皮膚或皮下組織的炎癥，中耳炎則是中耳腔的炎癥。
1、發(fā)病部位
外耳道炎病變局限于外耳道，即從耳廓開口至鼓膜之間的管道。中耳炎累及鼓膜內(nèi)側(cè)的中耳腔，包括鼓室、咽鼓管、乳突等結(jié)構(gòu)。兩者解剖位置不同決定了炎癥范圍的差異。
2、病因差異
外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起，常見誘因包括游泳進(jìn)水、掏耳損傷、濕疹等。中耳炎主要與咽鼓管功能障礙有關(guān)，多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。
3、典型癥狀
外耳道炎表現(xiàn)為耳道瘙癢、疼痛、滲出液，牽拉耳廓時疼痛加劇。中耳炎以耳悶脹感、聽力下降、搏動性耳痛為特征，急性發(fā)作可能伴隨發(fā)熱，兒童多見夜間哭鬧。
4、檢查方法
外耳道炎通過耳鏡可見耳道皮膚充血、腫脹或分泌物。中耳炎需結(jié)合鼓氣耳鏡觀察鼓膜內(nèi)陷、充血，嚴(yán)重者可見鼓室積液，必要時需進(jìn)行聲導(dǎo)抗測試或顳骨CT檢查。
5、治療原則
外耳道炎以局部治療為主，常用氧氟沙星滴耳液、克霉唑乳膏等抗感染藥物。中耳炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，滲出嚴(yán)重者需鼓膜穿刺，慢性病例可能需鼓室成形術(shù)。
日常需避免用力掏耳或耳道進(jìn)水，感冒時及時治療鼻腔炎癥。出現(xiàn)耳痛持續(xù)加重、聽力明顯下降或發(fā)熱癥狀時，應(yīng)及時至耳鼻喉科就診，避免自行使用滴耳藥物。兒童反復(fù)發(fā)作中耳炎需排查腺樣體肥大等潛在病因。
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