直腸陰道瘺分兩種類(lèi)型
肛腸科編輯
健康解讀者
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直腸陰道瘺分兩種類(lèi)型:
1、直腸陰道瘺是直腸和陰道之間的連接。如果瘺管排泄不良,這種瘺管無(wú)癥狀。直腸陰道瘺多發(fā)生于先天性肛門(mén)直腸畸形。
2、直腸陰道瘺臨床表現(xiàn)為從輕度溢糞到顯著溢糞不等。瘺口小或肛門(mén)狹窄或肛門(mén)閉鎖時(shí)則表現(xiàn)為慢性不完全性腸梗阻。在出生后數(shù)日甚至數(shù)月或2~3歲以后,兒童排便困難,有頑固的大便秘結(jié)有時(shí)必須灌腸或用瀉藥排便。

3、女性直腸與陰道后壁相鄰的長(zhǎng)度約為9cm,直腸陰道瘺可發(fā)生在創(chuàng)傷、炎癥等病變期間直腸陰道隔膜的任何部位。它是婦產(chǎn)科臨床上最常見(jiàn)的糞瘺。從外科手術(shù)方法的選擇來(lái)分類(lèi):所謂低直腸瘺,即修復(fù)可通過(guò)會(huì)陰進(jìn)行;高直腸陰道瘺從腹部手術(shù)更安全。在大多數(shù)情況下,健康搜索的瘺管較小,約為2cm。
4、流行病學(xué):直腸陰道瘺的發(fā)病率難以準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì),醫(yī)院的性質(zhì)不同于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),治療率也不同。Hibband報(bào)道85%;是婦科創(chuàng)傷引起的,Given在醫(yī)院報(bào)告20年的經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)傷占32%.放療和手術(shù)創(chuàng)傷占24%其他占4%~19%。